符合門診慢特?。?、乙類)病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
在2025年的新疆塔城,參保人員若想辦理門診慢特病,需符合門診慢特?。?、乙類)病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。乙類門診慢特病最多可申辦2種,按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。以下為您詳細(xì)介紹:
(一)申辦條件
- 疾病范圍:所患疾病需處于當(dāng)?shù)匾?guī)定的門診慢特?。住⒁翌悾┎》N范圍內(nèi)。這些病種是由相關(guān)部門依據(jù)疾病的嚴(yán)重性、治療費(fèi)用以及對(duì)患者生活的影響等因素確定的。
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):患者的相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)要達(dá)到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。例如在烏魯木齊,參保人患有當(dāng)?shù)亻T診慢特病病種范圍內(nèi)疾病,且相關(guān)指標(biāo)達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn),就可在具有慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理。
- 病種數(shù)量限制:乙類門診慢特病方面,參保人員最多只能申辦2種,并且按照最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
(二)所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 住院病歷 | 與申請(qǐng)病種有關(guān)的近三年二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上??乒⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件。若無(wú)住院病歷,需提供二級(jí)綜合及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)近一年連續(xù)治療的門診就診病歷原件或電子病歷打印件及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。參?;颊呖筛鶕?jù)自身病情提供一種或多種材料。 |
| 身份證明 | 社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件等。 |
| 申請(qǐng)表 | 領(lǐng)取并填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,若提供外院資料還需簽署個(gè)人承諾書。 |
(三)辦理流程
- 提出申請(qǐng):參保人員可就近或在就診的市內(nèi)各二級(jí)綜合及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
- 資料審核:醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)定期組織門診慢特病的資格確認(rèn)醫(yī)師按照統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參保人員提交的材料進(jìn)行審核確認(rèn)。
- 享受待遇:參保人員自審核通過之日起開始享受相關(guān)待遇。
總體而言,2025年新疆塔城辦理門診慢特病有明確的條件、材料和流程要求。參保人員需確保自身疾病符合規(guī)定范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)備好相應(yīng)材料,按照流程申請(qǐng),就能順利享受門診慢特病待遇。