“粵醫(yī)保”小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
2025年廣東茂名參保人可通過手機直接完成門診特定病種（門特）待遇申請，實現(xiàn)線上材料提交、資格審核及備案全流程辦理，審核通過后次月生效。
一、申請條件與準(zhǔn)備
適用人群
- 已確診并符合廣東省統(tǒng)一規(guī)定的63種門診特定病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）的參保人。
- 職工醫(yī)保覆蓋62種，居民醫(yī)保覆蓋全部病種。
材料準(zhǔn)備
- 必備材料：病歷、診斷證明、檢查報告等醫(yī)療證明文件。
- 身份驗證：需提前完成實名認證及醫(yī)保電子憑證激活。
二、手機申請操作流程
入口選擇
- “粵醫(yī)保”小程序：微信搜索進入，點擊“門診特定病種待遇申請”模塊。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：登錄后選擇“異地就醫(yī)備案”，關(guān)聯(lián)“門特病種申請”。
填報步驟
- 步驟1：進入申請頁面，選擇“慢性病申報”或“特殊病申報”。
- 步驟2：上傳病歷、診斷證明等電子材料，系統(tǒng)自動識別關(guān)鍵信息。
- 步驟3：填寫《門診特定病種待遇認定申請表》，提交至定點醫(yī)院?？漆t(yī)生審核。
提交與跟蹤
- 提交后可通過“辦理進度查詢”實時跟蹤審核狀態(tài)。
- 審核通過后，系統(tǒng)自動完成備案，次月起享受待遇。
三、線上與線下渠道對比
| 對比項 | 手機申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 辦理時間 | 全天候提交，3-5個工作日審核 | 工作日現(xiàn)場辦理，耗時較長 |
| 材料提交 | 電子化上傳，自動識別 | 紙質(zhì)材料遞交，人工審核 |
| 適用場景 | 本地/異地均可操作 | 僅限參保地定點醫(yī)院辦理 |
| 備案時效 | 次月生效 | 需等待人工復(fù)核，時效不穩(wěn)定 |
四、異地就醫(yī)與定點管理
異地門特結(jié)算
- 已開通跨省直接結(jié)算服務(wù)，需提前通過“粵醫(yī)保”小程序辦理異地就醫(yī)備案。
- 備案后可在就醫(yī)地定點醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付費用。
定點醫(yī)院選擇
- 首次申請需選定1-3家定點醫(yī)療機構(gòu)，原則上一年內(nèi)不可變更。
- 建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構(gòu)，報銷比例更高（職工醫(yī)保基層報銷達85%）()。
2025年廣東茂名門特手機申請流程顯著優(yōu)化，通過電子化材料上傳、自動審核及跨省結(jié)算支持，大幅提升辦理效率。參保人需注意及時完成實名認證、材料完整性檢查，并合理規(guī)劃定點醫(yī)院選擇。若遇操作問題，可通過“粵醫(yī)?！痹诰€客服或撥打醫(yī)保熱線0668-2270141咨詢。