1-3周

2025年廣東江門門特病辦理需通過線上申請、現場審核和定點醫(yī)療機構確認，全程約需1-3周，具體時間視個人材料和審批進度而定。門特病即門診特定病種，是醫(yī)保政策為減輕部分慢性病、重癥患者門診醫(yī)療負擔而設立的保障項目，參保人需滿足一定條件并按流程完成辦理，方可享受門特病相關待遇。

一、辦理條件

1. 適用對象
   參加江門市基本醫(yī)療保險的參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。非江門戶籍但在江門參保并滿足條件者同樣適用。

2. 疾病范圍
   門特病病種范圍由省級醫(yī)保部門統一規(guī)定，2025年預計涵蓋高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤等數十種慢性病和重癥。具體病種目錄以2025年最新政策為準。

3. 參保要求
   參保人需正常參保并按時繳費，未處于醫(yī)保待遇暫停期。部分病種需提供確診時間及治療記錄，證明病情符合門特病標準。

二、辦理流程

1. 線上申請
   參保人可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦?、江門醫(yī)保官網或當地醫(yī)保APP提交門特病申請，填寫個人信息并上傳所需材料電子版。系統自動校驗參保狀態(tài)和基礎信息。

2. 現場審核
   部分病種需到定點醫(yī)療機構進行現場審核，由?？漆t(yī)生確認診斷并出具醫(yī)學證明。審核通過后，醫(yī)療機構將結果上傳至醫(yī)保系統。

3. 定點確認
   審核通過后，參保人需選擇1-2家定點醫(yī)療機構作為門特病治療定點，確認后系統生成門特病資格，享受相關待遇。

三、所需材料

1. 基礎材料
   參保人身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證，近期免冠照片，填寫完整的門特病申請表。

2. 疾病證明
   定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書、住院或門診病歷、相關檢查報告（如化驗單、影像學報告等），證明材料需加蓋醫(yī)院公章。

3. 其他補充
   部分病種需提供近期治療記錄或用藥清單，異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。

四、注意事項

1. 時間限制
   門特病資格審核通過后，待遇一般從審核通過次月起生效，部分病種有年度復審要求，需在規(guī)定時間內完成復審以延續(xù)待遇。

2. 定點變更
   門特病定點醫(yī)療機構原則上年度內不得變更，確需變更者需在每年規(guī)定時間（如1月或7月）申請，變更后生效。

3. 政策更新
   門特病病種范圍、報銷比例和辦理流程可能隨醫(yī)保政策調整，參保人需關注江門醫(yī)保官方發(fā)布的最新通知，確保信息準確。

辦理門特病是享受醫(yī)保特殊待遇的重要步驟，參保人應提前了解條件、備齊材料并按流程操作，確保順利通過審核，及時獲得門診醫(yī)療費用保障。