2025年江蘇泰州門特手機(jī)申請流程可在1個(gè)工作日內(nèi)完成初審，線上辦理覆蓋率達(dá)95%以上。
參保人員通過“江蘇醫(yī)保云”APP或“泰州人社”微信小程序即可完成門特（門診特殊病種）的申請、材料提交及進(jìn)度查詢。系統(tǒng)自動比對醫(yī)保信息，審核通過后直接綁定電子憑證，享受門診報(bào)銷待遇。
一、申請條件與準(zhǔn)備
適用人群
- 泰州市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人員。
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等門特目錄內(nèi)疾?。ㄐ瓒壱陨厢t(yī)院診斷證明）。
材料清單
材料類型 電子版要求 備注 身份證正反面 清晰彩色掃描件 需與醫(yī)保信息一致 診斷證明 加蓋醫(yī)院電子章 含疾病名稱、確診日期 近期檢查報(bào)告 PDF或圖片格式 如病理報(bào)告、血糖監(jiān)測記錄等
二、手機(jī)端操作步驟
登錄平臺
下載“江蘇醫(yī)保云”APP或進(jìn)入“泰州人社”小程序，實(shí)名注冊并綁定社?？?。
提交申請
選擇“門特病種申請”模塊，上傳材料并填寫疾病信息，支持在線簽名確認(rèn)。
進(jìn)度查詢
審核階段 處理時(shí)限 通知方式 初審 1個(gè)工作日 短信/APP站內(nèi)信 專家復(fù)核 3-5個(gè)工作日 需補(bǔ)充材料時(shí)電話聯(lián)系
三、待遇與注意事項(xiàng)
報(bào)銷政策
- 門特患者年度報(bào)銷限額提高至8000元，起付線降低50%。
- 支持定點(diǎn)藥店購藥掃碼結(jié)算，無需墊付后報(bào)銷。
常見問題
- 電子憑證失效：需重新登錄系統(tǒng)刷新綁定。
- 材料駁回：按提示補(bǔ)傳或至醫(yī)保窗口現(xiàn)場核驗(yàn)。
2025年泰州門特申請全面實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，建議參保人提前確認(rèn)醫(yī)院電子章有效性，并定期更新APP版本以確保功能兼容。線上辦理若遇系統(tǒng)維護(hù)，可暫緩提交或選擇線下渠道應(yīng)急。
