1-3年連續(xù)治療記錄及明確診斷證明
申請湖北黃岡門診慢特病待遇需滿足特定病種范圍、診斷標準及治療連續(xù)性要求，同時提供完整medicalrecords和醫(yī)保參保證明。

（一）病種范圍與診斷標準

1. 納入黃岡市門診慢特病目錄的疾病類別，包括但不限于糖尿病、高血壓、慢性腎炎等20類指定病種。

2. 診斷需符合國家衛(wèi)健委發(fā)布的《慢性病診療規(guī)范》標準，例如糖尿病需提供空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%的檢測報告。

3. 部分病種需存在并發(fā)癥或靶器官損害證據(jù)，如高血壓合并左心室肥厚需提供心電圖或超聲心動報告。

（二）申請材料要求

1. 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)療機構出具，明確標注疾病名稱、分期及治療方案。

2. 病歷資料：近1-3年的門診病歷或住院病歷，需連續(xù)記錄病情變化及用藥情況。

3. 檢查報告：包括實驗室檢測（如血糖、腎功能）、影像學檢查（如CT、MRI）等關鍵指標。

4. 身份與醫(yī)保憑證：黃岡市戶籍證明或居住證、有效醫(yī)保參保狀態(tài)證明（如社保卡、電子醫(yī)保憑證）。

（三）連續(xù)治療記錄要求

1. 申請前需在定點醫(yī)療機構接受規(guī)范治療滿1-3年，且每月至少1次復診記錄。

2. 長期用藥需提供處方箋及藥品明細，證明治療的持續(xù)性。

3. 間歇性發(fā)作疾病（如癲癇）需提供發(fā)作頻率及應對措施的詳細記錄。

（四）醫(yī)保參保狀態(tài)

1. 參保人員需處于醫(yī)保待遇期內(nèi)，且連續(xù)繳費滿6個月以上。

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保申請標準一致，但報銷比例存在差異。

（五）審核與認定流程

1. 材料提交后由醫(yī)保經(jīng)辦機構初審，5個工作日內(nèi)反饋補正意見。

2. 專家組復核診斷合理性及治療必要性，重點核查病史邏輯性與檢查結(jié)果關聯(lián)性。

3. 通過后公示7日，無異議者納入慢特病管理庫，次月起享受待遇。

門診慢特病政策通過減輕長期醫(yī)療費用負擔，保障參保人員基本醫(yī)療需求。申請人需嚴格對照病種目錄準備材料，確保診斷明確、治療連續(xù)且符合規(guī)范，以提高審核通過率。