致死率超95%
25歲女性若因海邊嗆水感染食腦蟲阿米巴（如福氏耐格里阿米巴原蟲），將引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。該病潛伏期通常為2-15天（平均5-7天），起病急驟，癥狀分為三個階段，需與普通腦膜炎鑒別。
一、感染后癥狀發(fā)展
初期（1-2天）
- 頭痛：劇烈且持續(xù)，鎮(zhèn)痛藥無效。
- 發(fā)熱：體溫迅速升至38℃-40℃，伴寒戰(zhàn)。
- 呼吸道癥狀：鼻塞、咽痛，類似感冒，易誤診。
- 嘔吐：非噴射性，與頭痛同步出現(xiàn)。
進展期（3-5天）
癥狀 特征 危險信號 頸部僵直 腦膜刺激征陽性，低頭困難 提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受累 意識障礙 煩躁、譫妄或嗜睡 可能發(fā)展為昏迷 抽搐 全身性或局部性發(fā)作 腦組織損傷標志 晚期（5天以上）
- 腦水腫：顱內壓升高導致瞳孔不等大或呼吸衰竭。
- 多器官衰竭：因腦干功能受損，最終心跳停止。
二、與其他腦膜炎的鑒別
與細菌性腦膜炎對比
指標 食腦蟲感染 細菌性腦膜炎 起病速度 數(shù)小時內惡化 1-2天逐漸加重 腦脊液檢查 白細胞升高但細菌培養(yǎng)陰性 病原體檢測陽性 關鍵差異
- 嗅覺異常：食腦蟲可能破壞嗅神經(jīng)，導致聞不到氣味。
- 無皮疹：區(qū)別于腦膜炎球菌感染的皮膚瘀斑。
早期診斷是生存關鍵。若海邊嗆水后出現(xiàn)無法緩解的頭痛+發(fā)熱，需立即告知醫(yī)生接觸史。目前治療以大劑量兩性霉素B為主，但成功率極低。避免在30℃以上淡水中潛水或嗆水，使用鼻夾可降低風險。