腹痛、腹瀉、發(fā)熱、肝腫大
37歲女性在海邊接觸受污染的沙子可能感染阿米巴蟲，引發(fā)阿米巴病。該病由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲引起，初期癥狀以腸道表現(xiàn)為主，嚴重時可累及肝臟及其他器官，需及時識別與干預。
一、典型癥狀
1. 腸道癥狀
- 腹痛：多為臍周或下腹部持續(xù)性或間歇性鈍痛，伴隨腸道炎癥及潰瘍形成。
- 腹瀉：糞便呈果醬樣，含黏液或血絲，每日排便3-8次，伴有腥臭味。
- 腹部壓痛：觸診時可發(fā)現(xiàn)局部壓痛，提示腸道病變。
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) | 相關并發(fā)癥 |
|---|---|---|
| 腸道癥狀 | 果醬樣便、腹痛、腹瀉 | 腸穿孔（重癥患者） |
| 肝部癥狀 | 肝區(qū)疼痛、肝腫大、發(fā)熱 | 肝膿腫、黃疸 |
| 全身癥狀 | 體重下降、乏力、食欲減退 | 營養(yǎng)不良、脫水 |
2. 肝部并發(fā)癥
約10%-20%的患者可能出現(xiàn)肝膿腫，表現(xiàn)為：
- 肝區(qū)疼痛：右側肋骨下方持續(xù)性鈍痛或壓痛。
- 發(fā)熱：體溫可達38℃-40℃，伴畏寒或寒戰(zhàn)。
- 黃疸：嚴重時出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染。
3. 其他器官影響
- 肺部：咳嗽、胸痛、咳血。
- 皮膚：局部潰瘍或膿腫，伴紅腫疼痛。
- 中樞神經(jīng)（罕見）：頭痛、意識障礙。
二、病程發(fā)展與風險
- 潛伏期：感染后癥狀通常在2-4周內(nèi)顯現(xiàn)，部分患者可能無癥狀或僅有輕微不適。
- 急性期：若未及時治療，腸道癥狀可能加重，出現(xiàn)腸穿孔或腹膜炎。
- 慢性期：長期感染可導致貧血、營養(yǎng)不良，甚至影響生育功能。
感染阿米巴蟲后，及時就醫(yī)是關鍵。若在海邊活動后出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或肝區(qū)不適，需高度警惕。預防措施包括避免接觸污染水源、進食熟食及加強個人衛(wèi)生。早期診斷可通過糞便檢測或影像學檢查，治療以抗阿米巴藥物為主，重癥需手術干預。