致死率高達(dá)97%，感染后最快一周內(nèi)死亡。
中老年人野外游泳時(shí)若接觸被阿米巴原蟲(chóng)污染的淡水，可能通過(guò)鼻腔感染“食腦蟲(chóng)”（福氏耐格里阿米巴），引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。早期癥狀易與感冒混淆，但病情進(jìn)展迅猛，需高度警惕。
一、感染途徑與高危因素
主要傳播方式
- 鼻腔侵入：游泳時(shí)嗆水或潛水，蟲(chóng)體沿嗅神經(jīng)上行至腦部。
- 皮膚破損：罕見(jiàn)，若皮膚有傷口且接觸污染水源，可能引發(fā)局部感染。
高危環(huán)境
風(fēng)險(xiǎn)因素 說(shuō)明 溫水環(huán)境 25℃以上淡水（湖泊、溫泉、河流） 衛(wèi)生條件差 未經(jīng)消毒的野泳區(qū)域 頻繁嗆水 中老年人游泳時(shí)呼吸控制能力較弱
二、癥狀發(fā)展階段
初期（1-3天）
- 鼻咽部癥狀：鼻塞、咽痛、嗅覺(jué)減退（蟲(chóng)體在鼻腔繁殖）。
- 類感冒表現(xiàn)：低熱、頭痛、惡心，易誤診為病毒性腦膜炎。
進(jìn)展期（3-7天）
- 神經(jīng)系統(tǒng)損害：噴射性嘔吐、頸部僵硬、譫妄或癲癇發(fā)作。
- 全身反應(yīng)：體溫驟升至39-40℃，伴意識(shí)模糊。
終末期（7-14天）
不可逆損傷：昏迷、癱瘓，多因腦水腫或呼吸衰竭死亡。
三、診斷與防治關(guān)鍵
早期識(shí)別
- 暴露史告知：向醫(yī)生明確提供野外游泳史及嗆水經(jīng)歷。
- 檢測(cè)手段：腦脊液mNGS測(cè)序、免疫熒光試驗(yàn)（IFA）。
預(yù)防措施
- 避免野泳：尤其夏季溫水區(qū)域，選擇消毒泳池。
- 防護(hù)用具：鼻夾可減少嗆水風(fēng)險(xiǎn)。
盡管阿米巴原蟲(chóng)感染罕見(jiàn)，但中老年人因免疫力下降且癥狀隱匿，更需重視。一旦出現(xiàn)持續(xù)頭痛或高熱不退，應(yīng)立即就醫(yī)并強(qiáng)調(diào)水域暴露史，爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。