符合規(guī)定病種范圍、提供相應資料并經(jīng)認定機構(gòu)審核通過。
在 2025 年四川宜賓，申請門診慢特病需要滿足一定條件并提供相關(guān)資料。所患疾病要符合宜賓市規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍。病種范圍涵蓋多種疾病，如常見的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病，以及肝硬化、再生障礙性貧血等較為嚴重的疾病 。具體如下：
（一）疾病范圍要求
- 常見慢性病：像糖尿病、高血壓（達到特定級別并伴有相關(guān)并發(fā)癥）、冠心病、腦血管疾?。ㄈ缒X梗塞、腦出血后遺癥）、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病等。例如，高血壓患者需達到高血壓水平（收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg），同時存在靶器官損害（如左心室肥厚、蛋白尿等）或并存臨床情況（如腦血管疾病、心臟疾病等）。
- 嚴重疾病類：包括肝硬化（失代償期）、強直性脊柱炎、再生障礙性貧血、克羅恩病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、成人先天性心臟?。ㄏ薹蝿用}高壓）、慢性骨髓炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄖЪ苤萌牖虼顦蛐g(shù)后）、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、艾滋病（含艾滋病病人門診相關(guān)檢查及治療、艾滋病感染者相關(guān)檢查）、精神類疾病（如精神分裂癥、分裂情感障礙等）、腦血管狹窄（包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈等部位）、腦血管狹窄（安裝支架后）、阿爾茨海默病等。以肝硬化為例，需要有門脈高壓體征，或肝功能、凝血功能、影像學檢查（B 超、CT、MRI）等結(jié)果符合肝硬化的改變。
（二）資料提供要求
- 疾病診斷證明書：需提供近一年內(nèi)二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書，并且要加蓋公章。例如，一位患有糖尿病的患者，其診斷證明書應明確注明糖尿病的診斷及分型等關(guān)鍵信息。
- 相關(guān)檢查報告：與申報病種相應的檢查報告。不同病種對應不同檢查，如糖尿病需提供血糖檢查報告單（不同日期兩次以上達到糖尿病診斷標準的靜脈血漿葡萄糖化驗報告單）、糖尿病并發(fā)癥檢查報告單；冠心病可能需要冠狀動脈 CT 或冠脈造影檢查報告等。
- 其他資料：還需準備《宜賓市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申報認定表》；社?？ɑ蛏矸葑C復印件。對于無身份證、社?？ň用駪峁﹨⒈＠U費憑證。
（三）認定機構(gòu)相關(guān)
- 一般認定機構(gòu)：宜賓市二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)對應病種的專業(yè)科室負責門診特殊疾病資格認定工作。例如，對于高血壓、糖尿病等常見慢性病，當?shù)胤蠗l件的二級甲等醫(yī)院相關(guān)科室即可進行認定。
- 特殊病種認定機構(gòu)：像肝豆狀核變性病的認定機構(gòu)限定為宜賓市第一人民醫(yī)院、宜賓市第二人民醫(yī)院；普拉德 - 威利綜合征、原發(fā)性生長激素缺乏癥的認定機構(gòu)也是宜賓市第一人民醫(yī)院、宜賓市第二人民醫(yī)院。申請人可憑市外三級醫(yī)療機構(gòu)就診相關(guān)資料，向參保關(guān)系所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請門診特殊疾病資格認定；對于重性精神疾病，申請人可直接向宜賓市敘州區(qū)精神病醫(yī)院、高縣精神病醫(yī)院和江安縣康復醫(yī)院申請門診特殊疾病資格認定。
在 2025 年四川宜賓申請門診慢特病，要確保所患疾病在規(guī)定病種范圍內(nèi)，按要求準備齊全資料，并前往指定認定機構(gòu)進行申請認定，只有符合條件通過審核后，才能享受門診特殊疾病待遇。
