綜合預防、早期干預與專業(yè)治療相結合
在河南許昌，防止創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的發(fā)生是一項系統性工程，主要通過構建完善的社會心理服務體系，結合一級預防（預防創(chuàng)傷事件發(fā)生或減輕其影響）、二級預防（早期識別與干預）和三級預防（康復治療）的多層次策略來實現。這依賴于政府主導的政策支持、專業(yè)心理危機干預隊伍的建設、以及面向學校、社區(qū)和企業(yè)的廣泛心理健康教育與服務，旨在提升公眾對創(chuàng)傷事件的心理韌性，并確保高危人群能及時獲得科學有效的心理干預。
（一） 構建多層級預防體系
創(chuàng)傷后應激障礙的防治遵循醫(yī)學三級預防原則，許昌市正逐步建立覆蓋全周期的防護網。
一級預防：提升全民心理韌性 該層面旨在創(chuàng)傷事件發(fā)生前或發(fā)生后立即進行，以減少創(chuàng)傷暴露風險或減輕其心理沖擊。許昌市通過“心理健康知識進社區(qū)、進學校、進機關、進企業(yè)、進家庭”活動 ，普及心理衛(wèi)生知識，提升公眾對壓力和應激反應的認知。在教育系統，通過建立“五級工作體系” 和“心理危機預警防控體系” ，加強學生的心理素質培養(yǎng)和早期風險排查。
二級預防：實施早期心理急救 針對已暴露于創(chuàng)傷事件的個體，核心是進行及時的心理急救（PFA），以穩(wěn)定情緒、減輕急性應激反應，并預防其發(fā)展為慢性創(chuàng)傷后應激障礙 。許昌市已組建“應急心理救援隊” ，納入市級衛(wèi)生應急隊伍統一管理 ，其任務包括在事件發(fā)生后及時處理急性應激反應，預防極端行為 。
三級預防：提供專業(yè)康復治療 對于已確診的創(chuàng)傷后應激障礙患者，提供規(guī)范的心理治療和必要時的藥物治療，以控制癥狀、促進康復、防止復發(fā)。許昌市擁有如“河南許昌市在線心理咨詢中心”等專業(yè)機構，為創(chuàng)傷后應激等問題提供咨詢服務 。
以下表格對比了不同層級預防的核心目標、主要措施及在許昌的實踐：
預防層級 | 核心目標 | 主要措施 | 許昌市實踐案例 |
|---|---|---|---|
一級預防 | 預防創(chuàng)傷發(fā)生，提升群體心理韌性 | 心理健康教育普及、高危人群篩查、社會支持網絡建設 | 組織開展“心理健康知識五進”活動 ；建立中小學心理危機預警體系 ；依托社區(qū)建立心理咨詢室 |
二級預防 | 早期識別，防止急性應激發(fā)展為慢性創(chuàng)傷后應激障礙 | 心理急救（PFA）、急性期心理疏導、高危人群持續(xù)隨訪 | 組建市級應急心理救援隊 ；在事件善后對高危人群持續(xù)開展心理援助 ；開通24小時心理援助熱線 |
三級預防 | 控制癥狀，促進康復，減少殘疾 | 規(guī)范化心理治療（如認知行為療法）、藥物治療、社會功能康復 | 專業(yè)心理咨詢中心提供創(chuàng)傷治療服務 ；高校評選心理危機干預優(yōu)秀案例 |
（二） 依托專業(yè)力量與服務體系
許昌市正著力打造一支專業(yè)化的心理危機干預隊伍，并構建覆蓋城鄉(xiāng)的服務網絡。
專業(yè)隊伍的組建與培訓 根據《許昌市突發(fā)公共事件心理危機應急預案》，已建立由干預領導機構、專家組和干預機動隊組成的組織體系 。市、縣兩級均組建了不少于規(guī)定人數的心理危機應急干預專業(yè)隊伍 。相關人員需接受專業(yè)技能培訓，以確保干預的科學性和有效性 。
多元化的心理服務網絡 服務網絡覆蓋了從學校到社區(qū)的各個層面。在教育領域，許昌學院等高校設有專業(yè)的心理咨詢中心，并建立了班級心理保健員隊伍 。在社區(qū)層面，依托綜治中心等設施搭建基層心理健康服務平臺 。面向社會的在線心理咨詢中心也為居民提供了便捷的求助渠道 。
科學有效的心理干預技術 專業(yè)的心理干預是防治創(chuàng)傷后應激障礙的關鍵。研究表明，認知行為療法（CBT）是治療創(chuàng)傷后應激障礙的有效方法，它包含心理衛(wèi)生教育、認知重建、焦慮管理等技術 。許昌市的專業(yè)機構和干預隊伍在實踐中應用此類循證方法，為患者提供個體化的幫助 。
許昌市通過將創(chuàng)傷后應激障礙的防治納入整體社會心理服務體系建設，整合政府、醫(yī)療機構、學校和社區(qū)資源，形成了從心理健康知識普及、到心理急救響應、再到專業(yè)心理治療的完整鏈條。這種以預防為主、早期干預、專業(yè)治療相結合的模式，為降低創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生率，提升市民整體心理健康水平提供了堅實保障。