30個工作日內完成審批
在安徽六安辦理特殊門診需要滿足特定條件、準備完整材料并通過指定流程申請，審批通過后即可享受相應醫(yī)保待遇。
一、申請條件
疾病范圍
六安市特殊門診覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后、糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期等30余種慢性病。具體病種需參照《六安市基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》。參保要求
申請人需為六安市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）連續(xù)繳費滿6個月的參保人員，且參保狀態(tài)正常。就醫(yī)記錄
需在二級及以上定點醫(yī)療機構有明確診斷和6個月以上相關治療記錄，部分病種如精神類疾病需?？漆t(yī)院證明。
二、申請材料
基礎材料
- 身份證原件及復印件
- 醫(yī)?？?/strong>或社保卡
- 近期1寸免冠照片2張
醫(yī)療證明
材料類型 具體要求 份數(shù) 疾病診斷證明 二級及以上醫(yī)院出具，加蓋公章 1 住院病歷 含入院記錄、手術記錄、病理報告等 完整復印件 檢查報告 近3個月內實驗室檢查、影像學報告 關鍵頁復印件 申請表格
需填寫《六安市特殊門診申請表》，可從醫(yī)保局官網下載或現(xiàn)場領取，需主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
三、辦理流程
提交申請
申請人可前往參保地醫(yī)保經辦機構或通過皖事通APP線上提交。線下辦理需在工作日上午9:00-12:00，下午1:30-5:00。審核鑒定
- 初審：醫(yī)保經辦機構在5個工作日內完成材料完整性審核
- 專家評審：每月組織醫(yī)療專家集中評審，重點核查診斷依據(jù)和治療必要性
結果公示
審批通過后，名單將在六安市醫(yī)療保障局官網公示7天，公示無異議的于次月1日生效。未通過者會收到書面通知并說明理由。
四、待遇標準
報銷比例
參保類型 門診報銷比例 年度限額 職工醫(yī)保 85%-90% 5萬-20萬元（按病種） 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 60%-75% 2萬-15萬元（按病種） 用藥范圍
嚴格限定在安徽省醫(yī)保藥品目錄內，部分病種如惡性腫瘤可申請靶向藥特殊報銷。就醫(yī)管理
需在定點醫(yī)療機構就診，跨市就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例下降10%。
在六安辦理特殊門診需提前確認自身是否符合病種范圍，備齊醫(yī)療證明并按規(guī)定流程申請，審批通過后即可享受醫(yī)保門診特殊病種待遇，有效減輕長期醫(yī)療費用負擔。