線上線下雙通道辦理，15個工作日完成審核

2025年海南萬寧居民申請門診特殊疾病（門特）待遇，可通過線上“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料，審核通過后享受對應病種定額報銷。具體流程涉及材料準備、疾病認定及選點就醫(yī)三步走。

一、辦理條件

1. 1.疾病范圍需符合海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病目錄，包含9種Ⅰ類病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）和37種Ⅱ類病種（如糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥）。
2. 2.參保狀態(tài)需為海南省職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。

二、所需材料

三、申請流程

線上申請（推薦）

1.入口
微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦?→ 點擊【服務】→ 選擇【門診慢特病待遇申請】 。

2.

步驟
• 上傳《認定表》、病歷資料、診斷證明等材料。
• 提交后等待醫(yī)保部門審核（一般15個工作日）。

線下申請

1.地點
參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口。

2.

流程
• 填寫《認定表》并提交材料。
• 醫(yī)院初審后報送醫(yī)保部門終審，審核通過后發(fā)放《門診特殊病治療證》 。

四、注意事項

1.材料真實性
所有醫(yī)療證明需與就醫(yī)記錄一致，復印件需清晰可辨。

2.地區(qū)差異
萬寧作為海南省下轄縣級市，執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，但建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局確認細節(jié)。

3.跨省就醫(yī)
需在就醫(yī)地完成門特認定備案，部分病種支持現(xiàn)場快速審核 。

五、病種范圍及定額標準（2025年）

注：具體病種及標準以海南省醫(yī)保局最新文件為準，建議通過“海南醫(yī)?！毙〕绦虿樵?。

完成門特認定后，參保人需在定點醫(yī)療機構首次就醫(yī)前完成選點，線上可通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蜣k理。待遇生效后，門診費用按對應病種定額標準報銷，減輕長期治療經(jīng)濟壓力。