根據2025年最新政策,廣東省茂名市門診特定病種(門特)范圍及結算服務如下:
一、門特病種范圍
已納入全省統(tǒng)一目錄的52種門特
包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等五大類共12種病種,已實現(xiàn)省內直接結算。
新增5種可跨省直接結算的門特
慢性阻塞性肺疾病
類風濕關節(jié)炎
冠心病
病毒性肝炎
強直性脊柱炎
這5種病種將于2025年1月1日起開通跨省直接結算服務。
二、特殊說明
不設年度最高支付限額的門特 :白內障(門診手術)、泌尿系結石(門診體外碎石)、惡性腫瘤放療/化療(含靶向藥物)、慢性腎功能不全(血透/腹透)、白血病放化療、血友病等。
異地就醫(yī)備案 :門特異地就醫(yī)需辦理備案手續(xù),參照住院異地就醫(yī)流程。
建議參保人員通過廣東省醫(yī)療保障局官網或線下定點醫(yī)療機構辦理待遇認定手續(xù)。