荊州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病分為門診特殊疾病和門診慢性病,共涵蓋 37 種疾病。這些疾病臨床診斷和診療方案明確,需長期依靠門診治療維持病情穩(wěn)定。以下為您詳細(xì)介紹:
一、門診特殊疾?。?1 種)
- 惡性腫瘤門診治療:包括惡性腫瘤門診放化療等,需長期規(guī)范治療,以控制腫瘤發(fā)展、緩解癥狀及提高生活質(zhì)量。
- 慢性腎功能衰竭透析:慢性腎功能衰竭患者腎臟功能嚴(yán)重受損,需通過透析維持生命,如血液透析、腹膜透析等。
- 器官移植抗排異治療:器官移植后,患者需長期服用抗排異藥物,以防止身體對(duì)移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng),保障移植器官正常功能。
- 重性精神病:如精神分裂癥、分裂情感性障礙等嚴(yán)重精神疾病,需要長期藥物治療及康復(fù)干預(yù)。
- 血友病:一種遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,患者需定期補(bǔ)充凝血因子,進(jìn)行長期治療。
- 苯丙酮尿癥:因肝臟缺乏苯丙氨酸羥化酶,導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙,需特殊飲食及治療控制病情。
- 地中海貧血:遺傳性溶血性貧血疾病,部分患者需長期輸血、祛鐵等治療。
- 結(jié)核病:包括肺結(jié)核(含結(jié)核性胸膜炎)及肺外結(jié)核(如骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等)活動(dòng)期,需門診長期抗癆藥物治療。耐藥結(jié)核病對(duì)多種抗結(jié)核藥耐藥,治療更為復(fù)雜。
- 孤獨(dú)癥:多發(fā)生于兒童,需要長期康復(fù)訓(xùn)練及治療。
- 生長激素缺乏癥:多發(fā)生于兒童,因生長激素分泌不足導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,需長期治療促進(jìn)生長。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>:常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,需長期驅(qū)銅等治療,控制病情進(jìn)展。
二、門診慢性?。?6 種)
- 慢性腎功能衰竭(非透析階段):腎臟功能慢性進(jìn)行性減退,雖未達(dá)透析階段,但需長期藥物治療,延緩病情惡化。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫性疾病,可累及全身多系統(tǒng),需長期藥物治療,控制病情活動(dòng)。
- 糖尿病:包括使用胰島素治療或其他降糖方案的患者,需長期用藥控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥。
- 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭,需長期治療,促進(jìn)造血恢復(fù)。
- 高血壓:需長期藥物治療,控制血壓,預(yù)防心腦血管等并發(fā)癥。
- 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,部分患者需長期抗病毒及保肝治療。
- 肝硬化:肝臟組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成,需長期治療,延緩病情進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥。
- 帕金森病:常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,需長期藥物治療,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
- 帕金森綜合癥:具有類似帕金森病的臨床表現(xiàn),但病因與帕金森病有所不同,同樣需長期治療。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性關(guān)節(jié)炎,主要侵犯關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形,需長期治療控制病情,緩解癥狀。
- 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,需長期藥物治療,預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重事件。
- 重癥肌無力:神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,需長期藥物治療,改善肌肉無力癥狀。
- 強(qiáng)直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),需長期治療控制病情。
- 腦血管病后遺癥:如腦出血、腦梗死等腦血管病后遺留的偏癱、言語功能障礙等后遺癥,需長期康復(fù)治療及藥物治療。
- 肺源性心臟病:由支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)或(和)功能改變,需長期治療控制癥狀,延緩病情進(jìn)展。
- 系統(tǒng)性硬化病:一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維硬化為特征的結(jié)締組織疾病,可累及多系統(tǒng),需長期治療。
- 慢性骨髓炎:多由急性骨髓炎遷延不愈發(fā)展而來,病程長,易反復(fù),需長期治療。
- 風(fēng)濕性心臟病:風(fēng)濕熱累及心臟瓣膜,導(dǎo)致瓣膜病變,影響心臟功能,需長期治療,控制病情,預(yù)防并發(fā)癥。
- 支氣管哮喘:慢性氣道炎癥性疾病,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,需長期規(guī)范治療,控制發(fā)作。
- 癲癇:腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電導(dǎo)致的發(fā)作性、短暫性腦功能失調(diào),需長期藥物治療,控制發(fā)作。
- 腦癱:多發(fā)生于兒童,由非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征,需長期康復(fù)治療。
- 慢性阻塞性肺疾病:具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,需長期治療,緩解癥狀,改善肺功能。
- 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化:原因不明的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺炎,需長期治療,延緩病情進(jìn)展。
- 阿爾茲海默病:常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征,需長期治療及照護(hù)。
- 甲狀腺功能異常:包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退,需長期藥物治療,維持甲狀腺功能正常。
- 慢性心力衰竭:各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,需長期藥物治療,改善心功能,提高生活質(zhì)量。心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后患者,也需長期門診隨訪及藥物治療。
符合上述病種范圍的患者,可按規(guī)定申請(qǐng)門診慢特病待遇,在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)門診檢驗(yàn)檢查、用藥及治療費(fèi)用,能按相應(yīng)政策報(bào)銷,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。