?2025年河南開封辦理門診特殊病種需提交6類材料,審核周期為15個工作日。?
參保人員需攜帶有效身份證件、近期診斷證明、病歷資料及檢查報告至定點醫(yī)療機構(gòu)初審,通過后填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》,由醫(yī)院醫(yī)保辦統(tǒng)一報送至開封市醫(yī)保中心復審。
?一、申請條件與材料要求?
?身份證明?
- 參保人本人?社會保障卡?原件及復印件
- 代辦人需額外提供?委托書?及雙方?身份證原件?
?醫(yī)療證明材料?
- 二級以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- 近兩年內(nèi)?病歷復印件?(含入院記錄、出院小結(jié)等)
- 與疾病相關(guān)的?檢查檢驗報告?(如病理報告、影像學資料等)
?申請表填寫?
- 下載或現(xiàn)場領(lǐng)取《?門診特殊病種待遇認定申請表?》
- 由主治醫(yī)師填寫疾病診斷及治療方案,醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認
?其他材料?
- 開封市戶籍人員需提供?戶口本?首頁及本人頁復印件
- 非戶籍常住人口需提交?居住證?或社區(qū)居住證明
?二、辦理流程?
?初審階段?
- 參保人至?定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)???/strong>?提交材料,醫(yī)院組織專家評審
- 初審通過后,材料由醫(yī)院統(tǒng)一報送至?開封市醫(yī)保中心?
?復審與備案?
- 醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成復審
- 審核通過后,系統(tǒng)自動備案,參保人可享受特殊病種門診待遇
?待遇生效時間?
備案成功次月起生效,有效期一般為?1-2年?,到期需重新認定
?三、注意事項?
- 惡性腫瘤、腎透析等?9類病種?實行定點醫(yī)院管理,需選擇1家作為就診機構(gòu)
- 高血壓、糖尿病等?慢性病?需提供近半年連續(xù)用藥記錄
- 材料不全者需在?5個工作日內(nèi)?補交,逾期視為放棄申請
辦理過程中如有疑問,可撥打開封市醫(yī)保服務(wù)熱線?12393?或前往市民之家醫(yī)保窗口咨詢。