根據(jù)2025年清遠市最新政策，特殊病種辦理條件如下：
一、適用范圍
醫(yī)療機構選擇：參保人需在清遠市范圍內選擇2家有資質的定點醫(yī)療機構（市直：清遠市人民醫(yī)院/中醫(yī)院；其他區(qū)域：各區(qū)縣指定機構）進行門診特定病種認定。
病種范圍：共13種，包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排斥治療、高血壓、糖尿病等，具體限額標準詳見醫(yī)保局通知。
二、申請材料
基礎材料：身份證/社保卡原件及復印件、1寸照片2張。
診療材料：二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷資料、檢查報告單原件或復印件（復印件需加蓋公章）。
三、辦理流程
初審：在選定醫(yī)療機構由主治醫(yī)生填寫審批表并審核材料。
提交：參保人將材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構（市直各區(qū)醫(yī)保局指定窗口）。
審批：醫(yī)保局7個工作日內完成審核，符合條件的納入管理。
四、注意事項
非選點醫(yī)療機構就醫(yī)費用不予報銷（急救除外）。
市外就醫(yī)可直接報銷，無需選點。
同時符合多種病種條件的可一并申請。
建議辦理前通過粵醫(yī)保微信小程序或電話咨詢具體流程。