2025年山東濟南申請門診慢特病待遇需根據(jù)病種類型選擇指定醫(yī)院辦理,具體流程如下:
一、申請條件
病種范圍
濟南市職工醫(yī)保門診慢特病目錄包含58種病種,如惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病、高血壓等。不同病種有臨床指征要求(如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L且合并并發(fā)癥)。
二、辦理地點
特定病種集中辦理點
慢性病毒性肝炎/肝硬化 :山東省公共衛(wèi)生臨床中心歷山院區(qū)(周三上午)或蟠龍山院區(qū)(周五上午)
結核病/HIV :山東省公共衛(wèi)生臨床中心鮑山院區(qū)(工作日)
精神障礙 :濟南市精神衛(wèi)生中心或第二精神衛(wèi)生中心(周二至周四上午)
其他病種 :中國人民解放軍九六〇醫(yī)院南院區(qū)、武警山東省總隊醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(周一或周二上午)
其他辦理方式
線上申請 :通過“濟南醫(yī)保”微信小程序或山東省政務服務網(wǎng),上傳電子病歷、檢查報告等材料,10個工作日內(nèi)完成審核。
窗口申請 :攜帶身份證、社??ā⒉v資料等到指定醫(yī)院醫(yī)??妻k理,惡性腫瘤等大病可享綠色通道。
三、所需材料
基礎材料 :身份證、社???、近期1寸免冠照片
醫(yī)療材料 :二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告、住院病歷(高血壓/糖尿病需3次就診記錄,惡性腫瘤需病理診斷)
其他材料 :根據(jù)病種要求提供檢查報告單、病案首頁等。
四、注意事項
材料要求 :所有材料需真實完整,逾期補正可能影響審核。
審核流程 :初審3個工作日內(nèi)完成,醫(yī)保部門復核7個工作日內(nèi)完成,通過后次月起生效。
異地就醫(yī) :已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保人,可在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構診斷后,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請。
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,材料齊全且流程便捷。若遇材料退回,需在5個工作日內(nèi)補正。