2025年寧夏固原辦理門(mén)特病流程
在寧夏固原辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）報(bào)銷，主要分為以下幾個(gè)步驟：
一、確定病種
需要確認(rèn)所患疾病是否在寧夏門(mén)特病種范圍內(nèi)。寧夏目前支持的門(mén)特病種包括：
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門(mén)診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎等。
二、準(zhǔn)備材料
辦理門(mén)特病需要準(zhǔn)備以下材料：
身份證明：
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)）
病歷資料：
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質(zhì)版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 病歷資料或檢查資料（如糖尿病需提供血糖檢測(cè)報(bào)告，高血壓需提供血壓記錄等）
病種專項(xiàng)材料：
- 糖尿?。航?年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告，糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告（檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi)）
- 高血壓：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告，心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（需包含不同日3次測(cè)量值）
- 冠心?。汗诿}造影/CT報(bào)告，心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄（支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄）
三、選擇醫(yī)院
辦理門(mén)特病需要在寧夏固原的醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行，如：
- 固原市人民醫(yī)院
- 固原市中醫(yī)醫(yī)院等。
四、辦理流程
現(xiàn)場(chǎng)辦理：
- 參保人員到寧夏固原的門(mén)診慢特病病種資格認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交有關(guān)認(rèn)定材料，經(jīng)審核符合條件的可享受相應(yīng)保障待遇。
- 流程包括：掛號(hào)就診→醫(yī)生開(kāi)具檢查單→完成檢查→醫(yī)生填寫(xiě)申請(qǐng)表并簽字→提交材料至醫(yī)院醫(yī)保辦審核→通過(guò)后激活門(mén)特病待遇。
線上辦理：
- 已辦理跨省異地長(zhǎng)期居住備案人員可通過(guò)“我的寧夏”政務(wù)APP、寧夏醫(yī)療保障公眾號(hào)等渠道辦理。
- 流程包括：上傳認(rèn)定材料→參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核→符合條件者辦理門(mén)診慢特病病種待遇資格。
五、后續(xù)事項(xiàng)
- 年審：門(mén)特病待遇有效期一般為1年，到期前1個(gè)月需去醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)新的證明，去醫(yī)保辦續(xù)期。
- 報(bào)銷比例：城鎮(zhèn)職工一般報(bào)70%-80%，退休人員能報(bào)到85%以上。具體報(bào)銷比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
通過(guò)以上步驟，您可以在寧夏固原順利辦理門(mén)特病，享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。如果有任何疑問(wèn)，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
