37種
2025年河南洛陽門特病涵蓋37種疾病，包括惡性腫瘤門診治療、器官移植術后抗排異治療等重大疾病，以及高血壓（Ⅲ期）、糖尿病（并發(fā)癥） 等常見慢性病，患者需通過二級以上醫(yī)院診斷并完成資格認定，方可享受醫(yī)保報銷待遇。

一、門特病病種分類及覆蓋范圍

1. 重大疾病類（甲類）

2. 常見慢性病類（乙類）

二、申請條件與材料

1. 資格要求

• 參保狀態(tài)：洛陽市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費
• 診斷標準：二級以上醫(yī)院出具近半年診斷證明，明確病種及病情程度
• 治療必要性：需長期門診用藥或治療（如糖尿病需胰島素注射、高血壓需終身服藥）

2. 必備材料

三、辦理流程與待遇

1. 線上申請

1. 登錄“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序
2. 上傳材料（診斷證明、病歷等）
3. 3-5個工作日審核，通過后自動綁定待遇

2. 線下申請

1. 到二級以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料
2. 專家評估認定（需副主任醫(yī)師簽字）
3. 20個工作日內(nèi)完成審核，發(fā)放《門特病治療卡》

3. 報銷政策

四、注意事項

1. 定點就醫(yī)：需在洛陽市19家指定醫(yī)院就診（如洛陽市第一人民醫(yī)院），異地就醫(yī)需提前備案
2. 復審要求：部分病種需每年10-12月提交復審材料，逾期將終止待遇
3. 藥品范圍：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，進口藥、特效藥需額外審批

符合條件的參保人員可通過“洛陽醫(yī)?！惫娞柌樵兌c醫(yī)院及病種目錄，及時申請以享受更高比例報銷，減輕長期治療負擔。