2025年貴州六盤水可辦理門診慢特病的病種范圍擴(kuò)大至64種,涵蓋常見慢性病與特殊疾病,報(bào)銷比例最高提升至90%,并取消起付線,顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。
2025年,貴州六盤水將執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病政策,病種范圍進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整,包括新增泌尿系結(jié)石、腦卒中、心臟病、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等10種疾病,使總病種達(dá)到64種?;颊咝柙诙?jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院確診后,攜帶出院記錄、檢查報(bào)告單等資料,通過醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦窗口或線上渠道辦理慢特病證,享受門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。政策還支持異地直接結(jié)算,方便患者跨區(qū)域就醫(yī)。
(一)病種范圍與分類
常見慢性病
包括高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,這類病種覆蓋人群廣,管理要求相對(duì)規(guī)范。
新增病種:2025年新增泌尿系結(jié)石、腦卒中、帕金森病等10種疾病,進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。特殊疾病
如惡性腫瘤、腎功能衰竭等需長期治療的疾病,政策對(duì)其報(bào)銷比例和流程給予傾斜。
對(duì)比示例:疾病類型 報(bào)銷比例 起付線 常見慢性病 70%-90% 取消 特殊疾病 80%-90% 取消
(二)辦理?xiàng)l件與流程
醫(yī)療診斷
患者需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院完成確診,提供完整的病歷資料,包括出院記錄、檢查報(bào)告單等。申請渠道
- 線下辦理:攜帶資料至醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請。
- 線上辦理:通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或政務(wù)APP在線提交材料,審核通過后發(fā)放電子慢特病證。
(三)報(bào)銷政策與異地結(jié)算
報(bào)銷優(yōu)化
- 報(bào)銷比例最高提升至90%,取消起付線,患者實(shí)際負(fù)擔(dān)大幅降低。
- 門診慢特病費(fèi)用與住院費(fèi)用合并計(jì)算年度最高支付限額,保障更全面。
異地就醫(yī)
患者可通過異地備案享受門診慢特病待遇,直接結(jié)算流程包括:備案→選定異地定點(diǎn)醫(yī)院→持卡就醫(yī)→實(shí)時(shí)報(bào)銷。
2025年貴州六盤水的門診慢特病政策通過擴(kuò)大病種、提高報(bào)銷比例和簡化流程,為患者提供了更便捷、更經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療保障。新增病種和異地結(jié)算功能進(jìn)一步提升了政策的普惠性,切實(shí)減輕了慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。