參保人可通過(guò)關(guān)注“雞西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)進(jìn)行線上申報(bào),也可前往定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”辦理門診慢特病申請(qǐng)。
門診慢特病是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需長(zhǎng)期在門診治療的慢性疾病和特殊疾病。在黑龍江雞西,參保人申請(qǐng)辦理門診慢特病有明確的流程和要求,下面為您詳細(xì)介紹。
(一)門診慢性病申請(qǐng)
- 申報(bào)時(shí)間:每月 1 至 20 號(hào)(法定節(jié)假日除外)均可到醫(yī)院申報(bào)。
- 申報(bào)醫(yī)院:符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院均可受理申報(bào)。
- 申報(bào)材料:身份證及社會(huì)保障卡復(fù)印件、與申報(bào)病種相關(guān)的近三年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院病歷或門診病歷及相關(guān)輔助檢查材料(包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。
- 病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保類型 病種數(shù)量 職工醫(yī)保 18 種病種 居民醫(yī)保 15 種病種 - 享受待遇時(shí)間:認(rèn)定合格人員次月享受待遇,12 月份認(rèn)定合格人員次年 1 月享受待遇。門診慢性病補(bǔ)助資金并非是參保人個(gè)人賬戶資金,已認(rèn)定門診慢性病參?;颊叩拿磕甏鲱~度,在年底前將清零,下一年度重新享受相關(guān)待遇。
- 認(rèn)定結(jié)果查詢方式:開通了“線上 + 線下”四種“不見面”查詢方式,參保人可通過(guò)“雞西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)、黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、政務(wù)中心自助機(jī)自助查詢認(rèn)定結(jié)果,年齡較大的參保人可以撥打 12393 進(jìn)行電話查詢。
(二)門診特殊疾病申請(qǐng)
- 申報(bào)時(shí)間:工作日可隨時(shí)到醫(yī)院辦理備案登記,備案成功后即時(shí)享受待遇。
- 申報(bào)醫(yī)院:共五家定點(diǎn)醫(yī)院,其中,雞礦醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)非??祁愰T診特殊疾病的申請(qǐng)。
- 申報(bào)材料:雖然未詳細(xì)提及,但推測(cè)與門診慢性病類似,可能需要身份證、社???、病歷及檢查報(bào)告等相關(guān)材料。
- 享受待遇:備案成功后即時(shí)享受待遇。
(三)線上申報(bào)流程
- 關(guān)注微信公眾號(hào)“雞西醫(yī)?!?。
- 點(diǎn)擊右下角“慢病專區(qū)”,點(diǎn)擊“繼續(xù)訪問”,輸入申報(bào)人姓名、身份證號(hào)、電話號(hào)碼、驗(yàn)證碼、密碼后注冊(cè)。
- 再次輸入身份證、電話及驗(yàn)證碼,點(diǎn)擊“綁定賬戶”。
- 進(jìn)入慢病專區(qū)后可以進(jìn)行“慢病申報(bào)登記”,自主選擇申報(bào)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu),填寫有效電話號(hào)碼,選擇所要申報(bào)的病種,上傳申報(bào)材料 PDF 版提交等待審核認(rèn)定。
- 資料上傳成功后會(huì)以短信形式下發(fā)通知到預(yù)留手機(jī)號(hào),提示病種申報(bào)成功,鑒定結(jié)果另行通知。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家鑒定結(jié)束后以短信形式通知到預(yù)留手機(jī)號(hào),提示申報(bào)病種經(jīng)醫(yī)療專家鑒定為“合格”或“不合格”,符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的合格人員,于次月起可以享受申報(bào)病種待遇;不符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的,可到雞西醫(yī)保微信公眾號(hào)“慢性病申報(bào)及鑒定查詢”查詢鑒定結(jié)果,也可到鑒定機(jī)構(gòu)咨詢不合格原因。
了解并掌握門診慢特病的申請(qǐng)辦理流程,能幫助參保人及時(shí)享受相關(guān)待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。希望廣大參保人在需要時(shí)能順利完成申請(qǐng),獲得應(yīng)有的醫(yī)療保障。