符合門診特殊病種的疾病范疇的人可以辦理
在山東棗莊,若要辦理門特病,需要符合門診特殊病種的疾病范疇。門特即門診特殊疾病,是慢性病患者享有的一種福利,這意味著患有特定慢性病的人群能夠借此減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利。
(一)可辦理門特病的疾病范疇
符合辦理門特病的疾病種類繁多,以下為您詳細(xì)列舉:
| 序號(hào) | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 冠心病 |
| 2 | 高血壓三期 |
| 3 | 糖尿病 |
| 4 | 肝硬化 |
| 5 | 惡性腫瘤 |
| 6 | 腎透析 |
| 7 | 腎移植術(shù)后 |
| 8 | 帕金森 |
| 9 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 10 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 11 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 12 | 慢性心力衰竭 |
| 13 | 慢性腎功能不全 |
| 14 | 癲癇 |
| 15 | 丙型肝炎 |
| 16 | 肝移植術(shù)后 |
| 17 | 造血干細(xì)胞移植術(shù)后 |
(二)辦理門特病的手續(xù)及注意事項(xiàng)
- 首次申請(qǐng)材料準(zhǔn)備 首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前,備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片。這些材料是進(jìn)行初審的重要依據(jù),務(wù)必準(zhǔn)備齊全。
- 初審流程 初審醫(yī)院會(huì)組織本院醫(yī)療專家進(jìn)行診查并初步鑒定。專家們會(huì)根據(jù)患者提供的病歷資料和實(shí)際病情進(jìn)行綜合判斷,確定是否符合門特病的申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)。
- 集中評(píng)審 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審。這是一個(gè)更為嚴(yán)格和專業(yè)的審核環(huán)節(jié),確保門特病的認(rèn)定準(zhǔn)確無(wú)誤。
- 享受待遇 經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的,當(dāng)月開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。這意味著患者在后續(xù)的門診治療中,能夠按照規(guī)定報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
在山東棗莊,只要符合上述門診特殊病種的疾病范疇,并按照規(guī)定的手續(xù)進(jìn)行申請(qǐng)和審核,就可以辦理門特病,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。這對(duì)于患有慢性病的人群來(lái)說(shuō),是一項(xiàng)重要的福利政策,能夠有效緩解醫(yī)療費(fèi)用帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。