零資料、零跑腿，線上辦理率超5萬人次
2025年湖南郴州居民可通過“湘醫(yī)保”APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)門診慢特病待遇全程線上申請(qǐng)，覆蓋高血壓、糖尿病等31種疾病，平均辦理時(shí)間縮短至2分鐘，80歲以上老人及惡性腫瘤患者享受“免申即享”服務(wù)。
一、申請(qǐng)條件與適用對(duì)象
基本條件
- 已納入湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍且處于待遇享受期。
- 需為門診慢特病目錄內(nèi)病種患者（如惡性腫瘤、尿毒癥、高血壓Ⅲ期等）。
- 特殊群體：80周歲以上老年人、惡性腫瘤患者可通過系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別，無需主動(dòng)申請(qǐng)。
適用場(chǎng)景
- 待遇到期前60天內(nèi)可申請(qǐng)延期，系統(tǒng)根據(jù)就診記錄智能審核。
- 新確診患者需上傳診斷證明及檢查報(bào)告，通過后生效。
二、手機(jī)端操作流程
登錄平臺(tái)
下載“湘醫(yī)?！盇PP或訪問湖南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，完成人臉識(shí)別實(shí)名認(rèn)證。
提交申請(qǐng)
步驟 操作內(nèi)容 注意事項(xiàng) 1 選擇“門診慢特病”模塊 區(qū)分“首次申請(qǐng)”與“待遇延期” 2 填寫疾病類型、就診醫(yī)院 需與醫(yī)保系統(tǒng)備案信息一致 3 上傳電子材料（診斷書等） 文件格式為PDF或JPG，單份≤5MB 4 提交并獲取業(yè)務(wù)流水號(hào) 用于進(jìn)度查詢與問題反饋 審核與生效
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信通知。
- 通過者待遇自動(dòng)延期1年，未通過需補(bǔ)充紙質(zhì)材料線下復(fù)審。
三、病種覆蓋與待遇標(biāo)準(zhǔn)
31種門診慢特病納入線上申請(qǐng)范圍，部分病種待遇對(duì)比如下：
| 病種類型 | 年度報(bào)銷限額（元） | 報(bào)銷比例 | 用藥目錄 |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 3600 | 70% | 國(guó)家集采 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 4800 | 75% | 省級(jí)目錄 |
| 惡性腫瘤放化療 | 無上限 | 85% | 特藥通道 |
四、常見問題處理
- 材料駁回：因診斷證明模糊或醫(yī)院未備案導(dǎo)致，需重新上傳清晰文件。
- 進(jìn)度查詢：通過APP內(nèi)“我的辦件”實(shí)時(shí)追蹤，或撥打0735-12393咨詢。
- 異地就醫(yī)：備案至郴州后，可在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算，無需返回參保地。
湖南郴州通過智能化審核與無紙化流程，將門診慢特病辦理效率提升80%，惠及超5萬參保人群。建議患者關(guān)注待遇有效期提醒功能，避免保障中斷，切實(shí)享受“一次不跑、待遇享好”的醫(yī)保改革紅利。