辦理甘南州特殊病種需提供一家公立三級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生臨床診斷證明或住院治療病案、病歷,并填報《甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊及慢性疾病長期門診醫(yī)療費用補助申報表》
在甘南州,對于患有特殊病種的參保人員來說,了解辦理特殊病種的流程至關(guān)重要。這不僅關(guān)系到患者能否及時獲得相應(yīng)的醫(yī)療費用補助,也影響著他們的治療和生活質(zhì)量。下面將詳細介紹2025年甘肅甘南特殊病種的辦理相關(guān)內(nèi)容。
(一)適用人群
凡參加甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,因特殊及慢性疾病需長期門診治療的,可按相關(guān)規(guī)定申請?zhí)厥饧膊¢L期門診。參加甘南州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民),因特殊及慢性疾病需門診治療的,可按規(guī)定申請?zhí)厥饧奥约膊¢T診醫(yī)療費用補助。
(二)納入病種
甘南州納入長期門診管理的特殊及慢性疾病病種分為統(tǒng)一納入的病種和選擇性納入的病種,具體如下:
| 分類 | 病種詳情 |
|---|---|
| 統(tǒng)一納入的病種(17種) | 惡性腫瘤(含白血病)、慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析、慢性腎功能衰竭非透析階段、器官移植的抗排異治療、急性心肌梗塞介入治療術(shù)后、心臟瓣膜置換抗凝治療、糖尿病伴并發(fā)癥、原發(fā)性高血壓?。↖I級以上)、慢性活動性肝炎(含乙型、丙型肝炎的干擾素治療),肝硬化(失代償期)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、腦梗塞、腦出血恢復(fù)期、慢性再生障礙性貧血、血友病、強直性脊柱炎、精神分裂癥、癲癇 |
| 選擇性納入的病種(12種) | 慢性阻塞性肺疾病、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病二級預(yù)防治療、慢性肺源性心臟病、股骨頭壞死、椎間盤突出、老年癡呆癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進等 |
(三)辦理所需材料
- 提供一家公立三級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生臨床診斷證明或住院治療病案、病歷。
- 填報《甘南州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊及慢性疾病長期門診醫(yī)療費用補助申報表》。
(四)辦理流程
- 網(wǎng)上報名:雖然目前關(guān)于特殊病種辦理未提及網(wǎng)上報名相關(guān),但2025年醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名時間為2月8日10時至2月21日24時,實行現(xiàn)場確認、線上審核的模式,考生在報名時需清晰上傳本人身份證、畢業(yè)證等資料。推測特殊病種辦理也可能有類似的線上準(zhǔn)備環(huán)節(jié),具體以當(dāng)?shù)赝ㄖ獮闇?zhǔn)。
- 現(xiàn)場審核:如醫(yī)師資格考試現(xiàn)場審核自2月25日至3月10日,考點對網(wǎng)上報名考生進行本人照片采集和報名資料真實性審核。特殊病種辦理現(xiàn)場審核可能也會對申報材料進行嚴(yán)格審核,需參保人員在規(guī)定時間內(nèi)攜帶相關(guān)材料到指定地點進行審核。
(五)費用補償
甘肅省特殊門診病種補償不設(shè)起付線,可補償費用的報銷比例為70%。不同類別病種每人年度累計補償封頂線不同,I類為2萬元;II類為1萬元;III類為3000元;IV類為1000元。
對于甘南州患有特殊病種的參保人員而言,了解并按照規(guī)定辦理特殊病種相關(guān)事宜,能夠在一定程度上減輕醫(yī)療費用負擔(dān),保障自身的基本醫(yī)療需求。在辦理過程中,參保人員應(yīng)嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備材料,及時關(guān)注當(dāng)?shù)卣邉討B(tài),確保順利完成辦理。