通過手機(jī)端的微信、支付寶 “河南醫(yī)?!?小程序等渠道,即可進(jìn)行申報(bào)。
2025 年在河南鄭州手機(jī)上申請?zhí)厥忾T診,即門診慢特病,可通過 “河南醫(yī)?!?小程序等線上平臺(tái)進(jìn)行操作。申報(bào)時(shí)需準(zhǔn)備好相關(guān)病歷資料,按系統(tǒng)提示準(zhǔn)確填寫信息并上傳材料,之后等待醫(yī)保部門審核,審核結(jié)果將通過短信反饋。
一、申報(bào)平臺(tái)
- “河南醫(yī)?!?小程序:在微信或支付寶中搜索 “河南醫(yī)?!?小程序。點(diǎn)擊進(jìn)入小程序后,找到 “我要辦” 選項(xiàng),在此頁面的 “門診慢性病服務(wù)” 欄目里,可選擇 “門診慢性病個(gè)人申報(bào)”(適用于本人申報(bào))或 “門診慢性病親屬代申報(bào)”(適用于親屬為患者申報(bào) )。如幫助家中老人申請?zhí)厥忾T診,可選擇親屬代申報(bào)功能,按要求依次填寫申請人信息及申請人登記信息 。
- 豫事辦 APP:打開豫事辦 APP 后,進(jìn)入 “服務(wù)隨行” 板塊,找到 “醫(yī)保服務(wù)”,其中有門診慢特病申報(bào)選項(xiàng),點(diǎn)擊進(jìn)入即可按提示申報(bào)。
二、申報(bào)準(zhǔn)備材料
- 病歷資料:需提供能證明患有相應(yīng)門診慢特病的病歷,2022 年 1 月 1 日后出院的病歷應(yīng)為電子病歷(PDF 格式)。例如申請?zhí)悄虿√厥忾T診,病歷中要有關(guān)于糖尿病診斷、治療過程、血糖監(jiān)測記錄等相關(guān)內(nèi)容。本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的病歷,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員通過系統(tǒng)上傳;異地住院病歷,需參保人或委托人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員負(fù)責(zé)掃描上傳(復(fù)印件需加蓋病歷復(fù)印專用章)。
- 診斷證明:二類以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明掃描件,5 縣 1 區(qū)參保人員可為當(dāng)?shù)匾活惗c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明。診斷證明需清晰顯示疾病診斷名稱、診斷時(shí)間、醫(yī)院蓋章等關(guān)鍵信息 。
三、申報(bào)流程
- 信息填寫:進(jìn)入申報(bào)界面后,填寫基本信息,如參保區(qū)劃、選擇申報(bào)的病種名稱(鄭州市規(guī)定的門診慢特病病種范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種、重特大疾病門診病種和重特大疾病醫(yī)療保障門診特定藥品等)、享受待遇醫(yī)院等。病種名稱務(wù)必準(zhǔn)確選擇,享受待遇醫(yī)院通常選擇自己日常就醫(yī)較為方便的定點(diǎn)醫(yī)院 。
- 材料上傳:按系統(tǒng)提示上傳準(zhǔn)備好的病歷資料和診斷證明等材料。注意所有上傳材料不超過 10M 大小,且材料要清晰、完整,能夠準(zhǔn)確反映病情。
- 提交申報(bào):確認(rèn)信息填寫無誤、材料上傳完整后,點(diǎn)擊提交申報(bào)。提交成功后,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)初審,材料齊全的將提交至醫(yī)保部門進(jìn)行下一步審核 。
- 審核反饋:權(quán)威專家審核通常需 4 - 8 個(gè)工作日,審核結(jié)果會(huì)通過短信通知參保人員。參保人員及門診慢特病待遇選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可自申報(bào)之日起 6 個(gè)工作日后在系統(tǒng)查詢辦理結(jié)果。若兩名專家鑒定結(jié)果均為符合,參保人可享受門診慢特病相應(yīng)病種待遇;一名及以上專家鑒定結(jié)果為不符合,則鑒定結(jié)果為不符合,參保人不能享受相應(yīng)待遇 。
在河南鄭州通過手機(jī)申請?zhí)厥忾T診,需利用特定的線上平臺(tái),提前準(zhǔn)備好病歷資料和診斷證明,按流程準(zhǔn)確填寫信息、上傳材料并提交申報(bào),隨后耐心等待審核結(jié)果通知,以確定是否能成功享受特殊門診待遇。