?2025年內(nèi)蒙古烏海特殊門(mén)診申請(qǐng)需滿足以下條件:?
參保人員需持有烏海市有效醫(yī)保憑證,且確診為《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》所列疾病,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定符合標(biāo)準(zhǔn)方可申請(qǐng)。
?一、申請(qǐng)基本條件?
- ?參保要求?:申請(qǐng)人須為烏海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)?連續(xù)參保滿1年?的參保人員,且當(dāng)前醫(yī)保狀態(tài)正常。
- ?病種范圍?:疾病需屬于自治區(qū)規(guī)定的?38種門(mén)診特殊慢性病?,如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?:需由?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院???漆t(yī)生出具明確診斷證明,并附相關(guān)檢查報(bào)告、病歷等材料。
?二、申請(qǐng)流程?
- ?材料準(zhǔn)備?:填寫(xiě)《特殊門(mén)診待遇申請(qǐng)表》,提供身份證、醫(yī)???、診斷證明原件及復(fù)印件。
- ?機(jī)構(gòu)鑒定?:提交材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的?定點(diǎn)醫(yī)院?進(jìn)行病種鑒定(每年集中辦理2次)。
- ?審核備案?:通過(guò)鑒定后,醫(yī)保部門(mén)在?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核,通過(guò)者自次月起享受待遇。
?三、待遇有效期?
- 慢性病待遇有效期為?2年?,期滿需重新鑒定。
- 惡性腫瘤等部分病種可申請(qǐng)?長(zhǎng)期待遇?,但需每年提交病情進(jìn)展證明。
特殊門(mén)診申請(qǐng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策,建議提前咨詢?yōu)鹾J嗅t(yī)保局(?0473-12393?)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???,確保材料完整、流程合規(guī)。