根據(jù)2025年最新政策,海南樂(lè)東門(mén)診慢特病申請(qǐng)流程如下:
一、申請(qǐng)條件
需滿(mǎn)足《中國(guó)2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn),例如空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀。
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料:身份證、社???、一寸紅底照片、病歷資料(含住院病歷、門(mén)診病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等)
特殊材料:若需續(xù)簽或調(diào)整治療方案,需提供原審批表、新申請(qǐng)表及最新診斷證明
三、申請(qǐng)方式
線上申請(qǐng)
通過(guò)“海南醫(yī)?!毙〕绦?APP進(jìn)入“門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)”模塊
填寫(xiě)個(gè)人信息及病種,上傳材料(需清晰拍照)
線上提交后15個(gè)工作日內(nèi)審核
線下申請(qǐng)
攜帶材料至樂(lè)東縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估病情并簽署認(rèn)定意見(jiàn)
四、審核與認(rèn)定
審核周期:線上申請(qǐng)15個(gè)工作日內(nèi)出結(jié)果,線下申請(qǐng)當(dāng)場(chǎng)或3個(gè)工作日內(nèi)反饋
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療費(fèi)用選擇對(duì)應(yīng)病種額度(如惡性腫瘤靶向治療額度更高)
五、待遇享受
審核通過(guò)后,可在樂(lè)東縣已開(kāi)通門(mén)診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,選擇線上支付、自助機(jī)結(jié)算或人工窗口報(bào)銷(xiāo)。
建議申請(qǐng)前通過(guò)“海南醫(yī)?!毙〕绦虿樵?xún)樂(lè)東縣具體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及報(bào)銷(xiāo)范圍。