51 種 Ⅰ 類病種和 4 種 Ⅱ 類病種。
在 2025 年,陜西安康可申請的特殊病種分為兩類。Ⅰ 類為全省統(tǒng)一保障的門診慢特病病種,共 51 種;Ⅱ 類為全省統(tǒng)一門診慢特病病種前,本市已開展但不在全省規(guī)定的門診慢特病 Ⅰ 類范圍內(nèi)的病種,共 4 種 。以下為您詳細介紹:
一、Ⅰ 類病種(全省統(tǒng)一)
- 代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng):
- 糖尿病:1 型糖尿病經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床確診即可,可不伴并發(fā)癥;2 型和其他型糖尿病則需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床確診,且至少具備心、腦、腎、眼、周圍神經(jīng)、周圍血管等并發(fā)癥之一。如糖尿病合并心臟損害,需滿足心功能 Ⅲ 級及以上、冠心病、穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等條件之一;合并腦損害,具備腦梗死、腦出血等之一;糖尿病腎病,有尿常規(guī)檢查中不同時間點至少兩次尿蛋白 ++(排除泌尿系感染)等情況之一 。
- 甲狀腺功能異常:包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等,需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診。
- 高脂血癥:確診需符合相關(guān)血脂指標標準,如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等超出正常范圍,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 生長激素缺乏癥:多發(fā)生于兒童,經(jīng)專業(yè)檢查評估,確定為生長激素缺乏導致生長發(fā)育遲緩等癥狀,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 心血管系統(tǒng):
- 高血壓:需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床診斷明確,并具備腦血管病意外(包括有相關(guān)癥狀的腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)或高血壓腦病等并發(fā)癥之一。
- 冠心病:通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查確診,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 肺源性心臟病:由慢性肺部疾病引起的心臟病,有長期肺部疾病史,經(jīng)心臟超聲等檢查符合肺心病診斷標準,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診。
- 慢性心力衰竭:依據(jù)患者癥狀(如呼吸困難、乏力、水腫等)、心臟超聲檢查(如左心室射血分數(shù)降低等指標),由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 心臟瓣膜病:包括二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜病變,通過心臟超聲等檢查明確瓣膜病變類型和程度,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診。
- 風濕性心臟病:與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),有風濕熱病史,結(jié)合心臟超聲等檢查發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜損害等表現(xiàn),由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 心肌病:如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,通過心臟超聲、磁共振成像等檢查,符合相應(yīng)心肌病診斷標準,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診。
- 神經(jīng)系統(tǒng):
- 腦血管病后遺癥(腦卒中后遺癥):有腦梗死、腦出血等腦血管病史,遺留有肢體活動障礙、言語障礙等后遺癥,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 癲癇:通過腦電圖等檢查,結(jié)合患者發(fā)作癥狀,確診為癲癇,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 腦癱:多發(fā)生于兒童,因腦部損傷導致運動和姿勢發(fā)育障礙,經(jīng)專業(yè)評估和檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 帕金森病:根據(jù)患者震顫、運動遲緩、肌強直等癥狀,結(jié)合相關(guān)檢查排除其他疾病,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病:如多發(fā)性硬化癥等,通過磁共振成像等檢查發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變,結(jié)合臨床癥狀,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 運動神經(jīng)元病:包括肌萎縮側(cè)索硬化癥等,根據(jù)患者肌無力、肌萎縮等癥狀,結(jié)合肌電圖等檢查,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 呼吸系統(tǒng):
- 慢性阻塞性肺疾病:有長期吸煙史或有害氣體接觸史,出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,肺功能檢查符合阻塞性通氣功能障礙標準,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 支氣管哮喘:反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣等有關(guān),通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化:原因不明的肺間質(zhì)疾病,通過胸部高分辨率 CT 等檢查發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化改變,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 血液系統(tǒng):
- 血友病:遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,根據(jù)凝血因子缺乏類型和程度診斷,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診。
- 再生障礙性貧血:骨髓造血功能衰竭導致全血細胞減少,通過骨髓穿刺等檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 白血病門診治療:包括急性白血病和慢性白血病,通過骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查明確白血病類型,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 慢性粒細胞白血病:一種骨髓增殖性腫瘤,有特征性的費城染色體或 BCR-ABL 融合基因,通過相關(guān)檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 兒童白血病:兒童時期發(fā)生的白血病,診斷方法同成人白血病,由二級及以上兒童??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科血液專業(yè)診斷。
- 免疫性血小板減少癥:因免疫因素導致血小板減少,出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑等出血癥狀,通過血常規(guī)、血小板抗體檢測等確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 消化系統(tǒng):
- 病毒性肝炎:包括甲肝、乙肝、丙肝等,通過病毒學檢測(如乙肝五項、丙肝抗體等)和肝功能檢查等確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 肝硬化失代償期:有長期肝病病史,出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等失代償期表現(xiàn),通過腹部超聲、CT 等檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 泌尿系統(tǒng):
- 慢性腎功能不全失代償期:腎小球濾過率下降,出現(xiàn)腎功能減退相關(guān)癥狀,如惡心、嘔吐、貧血等,通過腎功能檢查等確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 腎病綜合征:表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥,通過尿常規(guī)、24 小時尿蛋白定量等檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 慢性腎炎:包括多種病理類型的腎小球腎炎,病程遷延,通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎活檢等確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 慢性腎小球腎炎:以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),病情遷延,通過相關(guān)檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 精神疾病:
精神?。òň穹至寻Y、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯):在精神病??漆t(yī)院或二級及以上綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科確診,需相關(guān)精神疾病檢測量表或相關(guān)輔助檢查結(jié)果支持診斷。
- 免疫系統(tǒng):
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病,通過抗核抗體等自身抗體檢測,結(jié)合臨床癥狀(如面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等)確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 強直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等,有腰背痛、晨僵等癥狀,通過影像學檢查(如骶髂關(guān)節(jié) X 線、CT 等)和相關(guān)實驗室檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎:以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫病,有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀,通過類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查和影像學檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 系統(tǒng)性硬化癥:以皮膚及各系統(tǒng)纖維化為特征的自身免疫病,通過皮膚活檢等檢查結(jié)合臨床癥狀確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 重癥肌無力:神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫病,有部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞等癥狀,通過新斯的明試驗、肌電圖等檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 其他:
- 惡性腫瘤門診治療:各類惡性腫瘤確診后,門診進行的放療、化療、靶向治療、免疫治療等,需有病理診斷或符合臨床診斷標準,由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 器官移植抗排異治療:接受器官移植(如腎移植、肝移植等)后,需長期服用抗排異藥物,有器官移植手術(shù)史,由進行移植手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 透析(含血液透析、腹膜透析):適用于慢性腎功能衰竭等需透析治療的患者,根據(jù)腎功能情況和臨床癥狀確定透析指征,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 氟骨病:因長期攝入過量氟化物引起的骨骼病變,有高氟地區(qū)生活史,通過 X 線等影像學檢查確診,由有診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 大骨節(jié)病:一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病,有流行地區(qū)居住史,通過 X 線等影像學檢查和臨床癥狀診斷,由有診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 克山病:一種原因不明的心肌病,有流行地區(qū)居住史,通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,由有診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 兒童苯丙酮尿癥:遺傳性氨基酸代謝病,新生兒篩查發(fā)現(xiàn)血苯丙氨酸濃度升高,進一步檢查確診,由有診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 四氫生物蝶呤缺乏癥:遺傳性代謝病,通過相關(guān)基因檢測和生化檢查確診,由有診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 銀屑病:一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,有特征性的皮膚表現(xiàn),如紅斑、鱗屑等,通過皮膚科檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 股骨頭壞死:多因創(chuàng)傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起,通過髖關(guān)節(jié) X 線、CT、磁共振成像等檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 慢性骨髓炎:由細菌感染引起的骨組織慢性炎癥,有局部紅腫、疼痛、竇道形成等表現(xiàn),通過影像學檢查和細菌學檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
- 肝豆狀核變性:遺傳性銅代謝障礙疾病,有肝臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn),通過血清銅藍蛋白等檢查確診,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷。
二、Ⅱ 類病種(本地保留)
- 白癜風:一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,表現(xiàn)為皮膚白斑,通過皮膚科檢查確診,僅限本市目前正在保障期內(nèi)的參保職工和居民,不再新增保障對象。
- 結(jié)核?。ǔ谓Y(jié)核活動期):除處于活動期的肺結(jié)核外的其他結(jié)核病,如肺外結(jié)核(淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等),通過痰結(jié)核菌檢查、影像學檢查等確診,僅限存量患者,不再新增。
- 各類精神?。ǔ穹至寻Y、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯):如焦慮癥、強迫癥等其他精神類疾病,在精神病專科醫(yī)院或二級及以上綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科確診,僅限正在保障期內(nèi)患者,不再新增。
- 肝硬化(代償期):有長期肝病病史,肝臟出現(xiàn)纖維化、假小葉形成,但尚未出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等失代償期表現(xiàn),通過腹部超聲、CT 等檢查確診,僅限存量,不再新增保障對象。
陜西安康 2025 年特殊病種包含 Ⅰ 類的 51 種全省統(tǒng)一病種及 Ⅱ 類的 4 種本地保留病種。涵蓋了代謝、心血管、神經(jīng)、呼吸、血液等多系統(tǒng)疾病,涉及慢性病與重大疾病。若有相關(guān)疾病,符合條件者可依規(guī)申請?zhí)厥獠》N待遇,減輕醫(yī)療負擔 。