到2025年，湖州基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)覆蓋率將達(dá)100%，藥師配備率100%，慢病一體化門診全覆蓋。
浙江湖州通過多層次、系統(tǒng)化的措施，全面提升合理用藥水平，有效預(yù)防過度服藥，保障群眾用藥安全。這些措施覆蓋政策引導(dǎo)、基層醫(yī)療能力提升、數(shù)字化監(jiān)管、公眾科普教育等方面，形成了政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實、社會參與的綜合防控體系。
一、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平 湖州大力實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才提級工程，強(qiáng)化醫(yī)師和藥師隊伍建設(shè)。到2025年，每萬常住人口注冊全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到5名，中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.8名，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)、護(hù)、藥、技等相關(guān)人員全部完成合理用藥課程學(xué)習(xí)并通過考核。對低年資、低職稱醫(yī)師開展針對性培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行在職繼續(xù)教育制度，提高臨床合理用藥率。
標(biāo)準(zhǔn)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè) 湖州推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2025年標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%。加強(qiáng)藥房建設(shè)和藥師配備，要求所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備2名公共衛(wèi)生醫(yī)師、1名婦幼保健醫(yī)師、1名兒科醫(yī)生和1名精神科醫(yī)生，中醫(yī)類別醫(yī)師占比不低于25%。通過硬件提檔、流程優(yōu)化，提升藥品管理和合理用藥水平。
慢病一體化門診全覆蓋 湖州全市域推進(jìn)“兩慢病”（高血壓、糖尿?。┽t(yī)防融合改革，到2025年底，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）慢病一體化門診實現(xiàn)全覆蓋。通過慢性病規(guī)范化管理、用藥指導(dǎo)和定期隨訪，減少重復(fù)用藥和不合理用藥現(xiàn)象，從源頭預(yù)防過度服藥。
二、完善藥品使用監(jiān)管與數(shù)字化體系
“三醫(yī)聯(lián)動”與智慧監(jiān)管 湖州強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，推動藥品零售信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息互聯(lián)互通。建設(shè)“云藥房”“云病歷”“云診室”等數(shù)字化平臺，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)專家號源、床位、藥品、設(shè)備等資源共享和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，形成“基層檢查、上級診斷”新模式，避免重復(fù)開藥和過度用藥。
處方審核與用藥監(jiān)督 湖州嚴(yán)格落實處方審核制度，要求患者在院內(nèi)處方藥房取藥，減少外購藥帶來的用藥風(fēng)險。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，新建10家市級藥品不良反應(yīng)哨點醫(yī)院，對高風(fēng)險藥品、集采品種、基本藥物實施全覆蓋抽檢，確保用藥安全。
藥品全程追溯與風(fēng)險防控 湖州推進(jìn)藥品全程追溯體系建設(shè)，優(yōu)先實現(xiàn)特殊管理藥品、血液制品、國家集采品種“一物一碼”全程追溯，逐步覆蓋注射劑等高風(fēng)險藥品。通過數(shù)字化風(fēng)險防控系統(tǒng)，實時監(jiān)控藥品流通和使用環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理用藥行為。
三、強(qiáng)化社會共治與公眾用藥教育
科普宣傳與合理用藥引導(dǎo) 湖州廣泛開展“安全用藥月”“醫(yī)療器械宣傳周”“化妝品安全科普宣傳周”等活動，推進(jìn)藥品安全知識“五進(jìn)”（進(jìn)單位、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）。新建4個藥品安全科普示范基地，形成以國家級科普教育基地為中心的科普宣傳網(wǎng)絡(luò)，提升公眾合理用藥意識和能力。
家庭醫(yī)生簽約與個性化管理 湖州深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式。重點人群簽約率達(dá)到95%以上，家庭醫(yī)生為簽約居民提供個性化用藥指導(dǎo)、慢病管理和健康干預(yù)，減少自我藥療和過度服藥現(xiàn)象。
行業(yè)自律與社會監(jiān)督 湖州強(qiáng)化醫(yī)藥行業(yè)自律，健全藥品安全信用體系，實施分級分類監(jiān)管。完善舉報獎勵制度，暢通投訴舉報渠道，發(fā)揮媒體、專家和公眾監(jiān)督作用，形成政府監(jiān)管、企業(yè)主責(zé)、行業(yè)自律、社會協(xié)同的共治格局，共同維護(hù)用藥安全。
湖州通過基層醫(yī)療能力提升、數(shù)字化監(jiān)管、社會共治等綜合措施，構(gòu)建了覆蓋全人群、全周期的合理用藥防控體系，有效預(yù)防過度服藥，保障群眾健康權(quán)益，為全國提供了可借鑒的“湖州經(jīng)驗”。
