需有健康檔案內(nèi)支持病癥治療的住院或門診記錄、合適病癥和診斷、經(jīng)鑒定無(wú)法在本醫(yī)院治療、征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、遵守健康服務(wù)條例、診斷符合治療指南標(biāo)準(zhǔn)、有必要的特殊檢查和檢驗(yàn)、具有專業(yè)護(hù)理計(jì)劃、保證治療方法質(zhì)量和安全性、有必要的家庭支持和健康服務(wù)；還需攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生處，由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫特殊病種證明及門診治療審批表，最后經(jīng)醫(yī)院和社保局審批
申請(qǐng)門診特殊病種是許多患者關(guān)注的問(wèn)題，在2025年遼寧營(yíng)口，符合相關(guān)條件才能申請(qǐng)。這些條件綜合考量了患者的病情、醫(yī)療資源的合理利用以及社會(huì)保障等多方面因素，以下為您詳細(xì)介紹。
（一）基本條件
- 醫(yī)療記錄要求 患者的健康檔案內(nèi)需要有住院記錄或門診記錄，且這些記錄要能支持所患病癥的治療。這意味著醫(yī)院可以依據(jù)這些記錄了解患者的病史和治療情況，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。例如，對(duì)于患有慢性疾病的患者，過(guò)往的檢查報(bào)告、病歷等都能作為重要的參考資料。
- 病癥和診斷標(biāo)準(zhǔn) 必須有合適的病癥和診斷，且診斷要符合有關(guān)的治療指南標(biāo)準(zhǔn)。不同的病癥有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)指南進(jìn)行判斷。比如，對(duì)于高血壓特殊病種，遼寧省除了要符合高血壓病診斷外，還需要出現(xiàn)臨床并發(fā)癥或靶器官損害才可以申報(bào)，如高血壓患者合并腦出血、腦梗塞或合并慢性腎功能衰竭、心功能不全、心肌梗死、眼底出血等情況。
- 治療能力評(píng)估 依照相關(guān)鑒定程序，要表明此病癥無(wú)法在本醫(yī)院接受治療。這是為了合理分配醫(yī)療資源，讓患者能得到更合適的治療。如果醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)等條件無(wú)法滿足患者的治療需求，患者就可以申請(qǐng)?zhí)厥忾T診，前往更專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
- 多方支持申請(qǐng) 申請(qǐng)須征得社區(qū)小組團(tuán)體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。社區(qū)小組可以了解患者的實(shí)際生活情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則能從專業(yè)角度判斷患者是否符合申請(qǐng)條件。雙方的支持有助于確保申請(qǐng)的真實(shí)性和必要性。
- 遵守服務(wù)條例 患者必須遵守有關(guān)健康服務(wù)條例，包括但不限于就醫(yī)費(fèi)用、檢查等方面。這可以保證醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和有序進(jìn)行，避免出現(xiàn)不合理的醫(yī)療行為。
- 特殊檢查檢驗(yàn) 要有必要的特殊檢查和檢驗(yàn)。這些檢查和檢驗(yàn)結(jié)果能更準(zhǔn)確地反映患者的病情，為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。例如，對(duì)于某些疑難病癥，可能需要進(jìn)行基因檢測(cè)等特殊檢查。
- 專業(yè)護(hù)理計(jì)劃 患者需要具有專業(yè)的護(hù)理計(jì)劃，包括介入性護(hù)理。這可以確?；颊咴谥委熯^(guò)程中得到全面的護(hù)理，提高治療效果。護(hù)理計(jì)劃會(huì)根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定。
- 治療質(zhì)量安全 治療方法必須保證質(zhì)量和安全性。醫(yī)院會(huì)選擇合適的治療方法，以確?；颊叩慕】岛桶踩Ｖ委煼椒ㄒ惨舷嚓P(guān)的醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
- 家庭支持服務(wù) 患者需要有必要的家庭支持和健康服務(wù)。家庭的支持對(duì)于患者的康復(fù)非常重要，同時(shí)也需要有相應(yīng)的健康服務(wù)來(lái)輔助患者的治療和護(hù)理。
（二）申請(qǐng)流程條件
- 醫(yī)院就診環(huán)節(jié) 患者攜帶既往病史資料（出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診。符合條件的患者，由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。這一步驟是申請(qǐng)的基礎(chǔ)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史和檢查結(jié)果進(jìn)行初步判斷。
- 社保審批環(huán)節(jié) 醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)?？?、身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張，帶齊以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。經(jīng)過(guò)這兩個(gè)部門的審批，患者才能正式獲得特殊病種的資格。
（三）不同病種特殊條件對(duì)比
| 病種 | 特殊條件 |
|---|---|
| 高血壓 | 遼寧省需除符合高血壓病診斷外，出現(xiàn)臨床并發(fā)癥或靶器官損害，如合并腦出血、腦梗塞、慢性腎功能衰竭、心功能不全、心肌梗死、眼底出血等 |
| 惡性腫瘤放化療期 | 每年續(xù)批兩次（分別為6月25 - 7月10日、12月25日 - 次年1月10日），逾期不予辦理；因病情需要選擇縣域外就醫(yī)、購(gòu)藥或增加就診醫(yī)院的必須經(jīng)專家組審批并出具意見(jiàn)，縣域外就診或購(gòu)藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為二級(jí)以上公立醫(yī)院 |
| 慢性腎功能衰竭（門診透析治療） | 每年續(xù)批兩次（分別為6月25 - 7月10日、12月25日 - 次年1月10日），逾期不予辦理；因病情需要選擇縣域外就醫(yī)、購(gòu)藥或增加就診醫(yī)院的必須經(jīng)專家組審批并出具意見(jiàn)，縣域外就診或購(gòu)藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為二級(jí)以上公立醫(yī)院 |
| 肝臟腎臟心臟瓣膜造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療 | 每年續(xù)批兩次（分別為6月25 - 7月10日、12月25日 - 次年1月10日），逾期不予辦理；因病情需要選擇縣域外就醫(yī)、購(gòu)藥或增加就診醫(yī)院的必須經(jīng)專家組審批并出具意見(jiàn)，縣域外就診或購(gòu)藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為二級(jí)以上公立醫(yī)院 |
在2025年遼寧營(yíng)口申請(qǐng)門診特殊病種，患者需要滿足多方面的條件，涵蓋基本的病情要求、申請(qǐng)流程中的各項(xiàng)規(guī)定以及不同病種的特殊條件等。了解這些條件，患者可以提前做好準(zhǔn)備，順利申請(qǐng)到特殊病種資格，從而獲得更好的醫(yī)療服務(wù)和保障。