83個(gè)慢特病種
安徽省銅陵市將高血壓、冠心病、心功能不全等常見心血管疾病納入門診慢特病保障范圍，符合條件的患者可享受長期用藥及治療費(fèi)用報(bào)銷。以下為具體病種及辦理要點(diǎn)：
一、心血管疾病類
門診慢性病
- 高血壓：需二級(jí)以上醫(yī)院確診，合并心、腦、腎等并發(fā)癥之一。
- 冠心病：需冠狀動(dòng)脈造影或心肌梗死病史等明確診斷。
- 心功能不全：需超聲心動(dòng)圖等檢查證實(shí)心功能Ⅲ級(jí)及以上。
門診特殊疾病
心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后：需提供手術(shù)記錄及術(shù)后復(fù)查資料。
| 病種類型 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷范圍 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 合并心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥 | 門診用藥、檢查費(fèi)用70%報(bào)銷 |
| 冠心病 | 冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%或心肌梗死病史 | 介入治療、藥物費(fèi)用80%報(bào)銷 |
| 心臟術(shù)后 | 需提供手術(shù)記錄及術(shù)后持續(xù)治療證明 | 抗凝藥物、復(fù)查費(fèi)用90%報(bào)銷 |
二、其他重大疾病類
- 惡性腫瘤：包括肺癌、胃癌等，需病理報(bào)告。
- 腎功能衰竭：需透析或移植證明。
- 血友病、再生障礙性貧血：需基因檢測或骨髓檢查結(jié)果。
銅陵市慢特病政策覆蓋83個(gè)病種，患者需通過二級(jí)以上醫(yī)院確診并提交病歷、檢查報(bào)告、審批表等材料至社保局辦理。醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)病種及治療方式差異顯著，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新細(xì)則。