通過青海醫(yī)保服務平臺手機端辦理，審核周期3個工作日
2025年青海玉樹參保人員可通過青海醫(yī)保App或官方小程序在線申請門診特殊疾病（門特） 資格，需完成材料準備、平臺注冊、信息填寫、材料上傳、提交審核等步驟，審核通過后3個工作日內生效，可憑社?？?/strong>在定點醫(yī)院享受門特待遇。
一、線上辦理核心準備
1. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體內容 | 備注 |
|---|---|---|
| 基礎身份材料 | 本人身份證正反面照片、社保卡照片、近期1寸免冠照片 | 照片需清晰，文件格式為JPG/PNG |
| 疾病診斷材料 | 住院病歷（含入院/出院記錄、手術記錄）、主治醫(yī)生開具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章） | 病歷需完整，診斷證明需注明具體病種 |
| 檢查報告 | 糖尿病需空腹血糖/糖化血紅蛋白報告；腫瘤需CT/MRI影像報告；尿毒癥需腎功能檢查報告 | 報告出具時間需在6個月內 |
| 特殊病種附加材料 | 惡性腫瘤需病理診斷報告；腎移植術后需移植手術記錄 | 材料需由二級及以上定點醫(yī)院出具 |
2. 參保狀態(tài)確認
- 登錄青海醫(yī)保App，在“個人中心”查詢參保狀態(tài)，確保正常參保無欠費。
- 異地參保人員需先辦理醫(yī)保關系轉移至玉樹，方可申請當地門特。
二、線上辦理詳細流程
1. 平臺注冊與登錄
- 下載“青海醫(yī)保App”或通過微信/支付寶搜索“青海醫(yī)保”小程序，選擇“個人用戶注冊”。
- 填寫姓名、身份證號、手機號，完成實名認證（人臉核驗），設置登錄密碼。
2. 門特申請入口進入
登錄后，在首頁“醫(yī)保服務”板塊選擇“門特資格申請”，閱讀申請須知并確認。
3. 信息填寫與材料上傳
- 個人信息：自動調取身份證信息，補充聯(lián)系電話、戶籍地址、參保類型（職工/居民）。
- 病種選擇：從下拉菜單中選擇申請的門特病種（如糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 材料上傳：按系統(tǒng)提示依次上傳清單內材料，單個文件大小不超過5MB，支持批量上傳。
4. 提交審核與進度查詢
- 核對信息無誤后點擊“提交申請”，系統(tǒng)生成申請編號。
- 在“業(yè)務辦理進度”中輸入編號查詢審核狀態(tài)，審核通過后將收到短信通知。
三、注意事項
1. 材料規(guī)范要求
- 所有電子材料需清晰可辨，診斷證明、病理報告等需包含醫(yī)院公章和醫(yī)生簽名。
- 特殊群體（如低保戶、殘疾人）需額外上傳相關身份證明，可享受優(yōu)先審核通道。
2. 線下補充環(huán)節(jié)
- 部分病種（如精神類疾病）需線下專家現場鑒定，需在收到通知后5個工作日內到指定醫(yī)院完成。
- 材料不全或格式錯誤時，系統(tǒng)將退回并提示補正，需在10個工作日內重新提交。
3. 待遇生效與使用
- 審核通過后，門特資格即時生效，可在定點醫(yī)院門診直接結算，報銷比例按玉樹當地門特政策執(zhí)行。
- 每年需進行門特資格復核，可通過手機端提交年度復查報告，避免待遇中斷。
通過手機端申請門特可大幅減少線下跑腿，建議申請前整理齊全材料并確保平臺操作環(huán)境網絡穩(wěn)定。如有疑問，可撥打玉樹醫(yī)保服務熱線咨詢，或前往當地醫(yī)保經辦機構窗口尋求協(xié)助。
