可線上或線下委托辦理,無需本人必須到場
2025年河北保定辦理特殊病種支持線上“為他人申報(bào)”及線下委托辦理,申請(qǐng)人因行動(dòng)不便等原因無法親自到場時(shí),可由受托人攜帶完整材料代為提交。
一、辦理渠道與本人到場要求
1. 線上辦理(推薦)
通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛏陥?bào),支持“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”兩種模式。
- 操作步驟:登錄小程序→選擇“門特門慢申報(bào)”→填寫申報(bào)信息(病種、醫(yī)院、科室)→上傳材料(診斷證明、病歷等)→攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院科室復(fù)審→查詢結(jié)果。
- 本人到場要求:線上提交后需線下復(fù)審,可由受托人攜帶材料完成,無需本人到場。
2. 線下辦理
- 途徑一:社保局辦理
攜帶材料直接前往所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心,填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》提交,支持委托辦理。 - 途徑二:指定醫(yī)院辦理
在醫(yī)院醫(yī)保辦或指定窗口提交材料,由醫(yī)院代為向醫(yī)保部門申請(qǐng),無需本人到場。
二、核心材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份與參保證明 | 身份證、社保卡(或醫(yī)保電子憑證) |
| 診斷材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、病歷本、近一年內(nèi)住院/門診病歷、病理報(bào)告、CT/MRI結(jié)果等 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(社保局、醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取或官網(wǎng)下載) |
| 其他 | 近期1寸免冠照片(部分線下流程需提供) |
三、病種范圍與審核時(shí)效
1. 病種范圍
- 門診慢性病:糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等(具體以《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(2022版)》為準(zhǔn))。
- 門診大病:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病等。
2. 審核時(shí)效
- 特殊病:3個(gè)工作日反饋結(jié)果。
- 慢性病:20個(gè)工作日反饋結(jié)果。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:診斷證明需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具,病理報(bào)告、檢查單據(jù)需完整有效。
- 異地就醫(yī):通過審核后,異地就醫(yī)需提前辦理備案,持社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
- 結(jié)果查詢:通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦颉皻v史查詢”或河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)個(gè)人網(wǎng)廳查看進(jìn)度。
2025年河北保定特殊病種辦理流程已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道,通過委托辦理機(jī)制大幅降低本人到場要求。申請(qǐng)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇線上“為他人申報(bào)”或線下委托,準(zhǔn)備齊全材料后即可高效完成認(rèn)定,享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。