38種慢性病可享待遇
廣西柳州2025年可辦理特殊門診的人群覆蓋廣泛，主要包括已通過門診特殊慢性病資格認定的參保人員、醫(yī)療救助對象、新增病種患者及異地就醫(yī)備案人員等。
一、門診特殊慢性病待遇資格認定人員
符合《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》規(guī)定的38種病種，經(jīng)專家審核通過后可享受待遇 。
病種范圍：
冠心病、高血壓（非高危/高危組）、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析等，新增耐藥性結(jié)核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病等8個病種 。
辦理條件：
- 1.住院確診并治療符合認定標準的疾病；
- 2.提供近兩年病歷、檢查報告及?？漆t(yī)生診斷。
報銷比例：
- 居民醫(yī)保：一級醫(yī)院80%、二級65%、三級50%；
- 職工醫(yī)保：退休人員最高報銷85%（一級醫(yī)院） 。
二、醫(yī)療救助對象
覆蓋人群：
城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象 。
政策支持：
- 普通門診慢性?。?00%報銷，年度限額4000元；
- 重特大門診慢性?。ㄈ缒I透析、惡性腫瘤）：按住院標準救助 。
三、新增病種覆蓋人群
2025年新增8個病種，包括耐藥性結(jié)核病、肺動脈高壓、阿爾茨海默病、艾滋病等 。
申請材料：
近期病歷、檢查報告、專科醫(yī)生診斷證明 。
四、異地就醫(yī)備案人員
已成功辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，可選擇居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 。
結(jié)算原則：
“就醫(yī)地目錄，參保地政策”，即按就醫(yī)地醫(yī)保目錄和參保地報銷標準執(zhí)行 。
五、其他特定病種患者
單列支付藥品覆蓋人群：
使用72種（2025年增至147種）創(chuàng)新藥、罕見病用藥的患者，不設(shè)起付線，按50%比例報銷，單個藥品年度最高報銷4萬元 。
| 人群類別 | 辦理條件 | 所需材料 | 政策支持 |
|---|---|---|---|
| 門診特殊慢性病參保人員 | 通過資格認定，符合38種病種 | 醫(yī)保憑證、身份證、申報表、病歷資料 | 居民醫(yī)保：80%/65%/50%；職工醫(yī)保：85%/80%/75% |
| 醫(yī)療救助對象 | 城鄉(xiāng)特困、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保 | 身份證、醫(yī)保證明、診斷證明 | 100%報銷，年度限額4000元 |
| 新增病種患者 | 符合2025年新增的8個病種（如耐藥性結(jié)核病） | 近期病歷、檢查報告、專科診斷 | 按對應(yīng)病種標準報銷 |
| 異地就醫(yī)備案人員 | 已成功備案 | 備案證明、身份證、醫(yī)保憑證 | 執(zhí)行參保地政策，就醫(yī)地目錄 |
政策覆蓋范圍廣，涵蓋常見慢性病及重特大疾病，建議患者根據(jù)自身情況選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，并關(guān)注“柳州醫(yī)保”官方渠道獲取最新信息。
