?2025年湖南衡陽門特申請(qǐng)需滿足以下條件之一:?
- 確診為衡陽市醫(yī)保規(guī)定的?28種門診特殊病種?之一(如惡性腫瘤、尿毒癥等);
- 提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的?疾病診斷證明?和?相關(guān)檢查報(bào)告?;
- 參保狀態(tài)正常且?連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月?(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保均適用)。
一、門特申請(qǐng)基本條件
?1. 病種范圍限制?
僅限衡陽市醫(yī)保局發(fā)布的《門診特殊病種目錄》內(nèi)疾病,包括但不限于:
- ?惡性腫瘤?(放化療、內(nèi)分泌治療等)
- ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- ?帕金森病?(需神經(jīng)內(nèi)科專科確診)
- ?血友病?(凝血因子治療)
?2. 醫(yī)療資質(zhì)要求?
- 診斷醫(yī)院需為?二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?;
- 需提供?近6個(gè)月內(nèi)?的病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等客觀依據(jù);
- 部分病種(如糖尿?。┬韪郊硬l(fā)癥證明材料。
?3. 參保狀態(tài)審核?
- 申請(qǐng)時(shí)醫(yī)保無欠費(fèi)中斷記錄;
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需在年度參保期內(nèi)繳費(fèi);
- 職工醫(yī)保需單位或個(gè)人賬戶余額充足。
二、申請(qǐng)流程與材料
?1. 材料準(zhǔn)備?
- 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件;
- 醫(yī)院蓋章的《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》;
- 疾病診斷證明(含ICD-10疾病編碼)。
?2. 提交途徑?
- 線上:通過“湘醫(yī)保”APP或公眾號(hào)上傳材料;
- 線下:參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科辦理。
?3. 審核時(shí)效?
材料齊全后?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審批,通過后即時(shí)享受門特報(bào)銷待遇。
??:2025年衡陽門特政策可能調(diào)整,建議申請(qǐng)前咨詢?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?或登錄?衡陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?查詢最新目錄。