極低，但存在風(fēng)險(xiǎn)，尤其在水質(zhì)不佳時(shí)
7歲男孩在正規(guī)消毒泳池游泳感染阿米巴原蟲(chóng)（主要為福氏耐格里阿米巴）的幾率極低，但若泳池水質(zhì)處理不當(dāng)或接觸未經(jīng)消毒的自然水體，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。阿米巴原蟲(chóng)通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體引發(fā)腦部感染，常見(jiàn)于溫暖淡水環(huán)境，需嚴(yán)格防護(hù)。
一、感染途徑與風(fēng)險(xiǎn)因素
- 1.鼻腔接觸水體中的阿米巴原蟲(chóng)隨水流進(jìn)入鼻腔，沿嗅神經(jīng)上行侵入大腦。兒童因戲水、潛水等行為更易嗆水，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 2.水體類(lèi)型水體類(lèi)型風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)典型環(huán)境示例自然水體高河流、湖泊、溫泉、未消毒泳池正規(guī)泳池低嚴(yán)格消毒的公共泳池消毒不良泳池中水質(zhì)處理不規(guī)范的小型泳池
- 3.水質(zhì)處理泳池需持續(xù)消毒（如含氯制劑）才能有效殺滅阿米巴原蟲(chóng)。長(zhǎng)期未換水的泳池或溫泉池易滋生原蟲(chóng)。
二、全球及國(guó)內(nèi)感染數(shù)據(jù)
- 1962-2021年美國(guó)報(bào)告154例，僅4人存活 。
- 全球累計(jì)病例約200例，兒童占多數(shù) 。
1.全球病例
國(guó)內(nèi)病例
| 年份 | 確診數(shù) | 兒童占比 | 典型感染場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 2018年 | 1例 | - | 河里游泳 |
| 2022年 | 27例 | 56% | 海邊、溫泉 |
| 2023年 | 3例 | 100% | 泳池、海邊 |
3. 超過(guò)97%，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)死亡 。死亡率
三、預(yù)防措施
- 不在野外湖泊、河流游泳，尤其避免攪動(dòng)水底淤泥 。
- 溫泉、水上樂(lè)園需確認(rèn)水質(zhì)消毒情況 。
- 戲水后出現(xiàn)持續(xù)高燒、頭痛、嘔吐、頸部僵硬需立即就醫(yī) 。
- 告知醫(yī)生近期接觸水體的細(xì)節(jié)，縮短診斷時(shí)間 。
1.避免高風(fēng)險(xiǎn)水體
泳池選擇與防護(hù)
| 防護(hù)措施 | 有效性 | 具體操作 |
|---|---|---|
| 正規(guī)泳池 | ★★★★★ | 選擇有衛(wèi)生許可的場(chǎng)所 |
| 佩戴鼻夾 | ★★★★☆ | 防止水進(jìn)入鼻腔 |
| 避免潛水/憋氣 | ★★★★☆ | 減少嗆水機(jī)會(huì) |
3.癥狀監(jiān)測(cè)與就醫(yī)
盡管泳池感染阿米巴原蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)極低，但家長(zhǎng)仍需選擇正規(guī)消毒場(chǎng)所，并教育孩子避免嗆水。若出現(xiàn)疑似癥狀，需及時(shí)就醫(yī)以提高生存幾率。科學(xué)防護(hù)可最大限度降低罕見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
