綜合行為干預(yù)與醫(yī)療救助結(jié)合
湖南永州通過構(gòu)建多層級篩查網(wǎng)絡(luò)、強化校園行為管理、完善家庭支持系統(tǒng)及落實康復(fù)救助政策，形成ADHD預(yù)防干預(yù)體系。數(shù)據(jù)顯示，2025年冷水灘區(qū)通過預(yù)防接種查驗覆蓋超95%適齡兒童，孤獨癥篩查納入基本公衛(wèi)項目實現(xiàn)“愿篩盡篩”。
一、構(gòu)建多層級早期篩查體系
- 1.普及社區(qū)初篩機制永州市將0-6歲兒童孤獨癥篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2025年實現(xiàn)“愿篩盡篩”目標(biāo)。冷水灘區(qū)21個接種單位開展預(yù)防接種證查驗，線上線下雙通道辦理證明。篩查類型實施機構(gòu)覆蓋人群篩查工具孤獨癥初篩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心0-6歲兒童發(fā)育篩查量表ADHD行為評估學(xué)校心理輔導(dǎo)室學(xué)齡兒童Conners兒童行為問卷
- 2.建立轉(zhuǎn)診綠色通道基層醫(yī)療機構(gòu)與市級醫(yī)院建立ADHD診斷協(xié)作機制，2025年冷水灘區(qū)實現(xiàn)篩查-診斷-干預(yù)閉環(huán)管理。
二、推行行為干預(yù)與教育支持
- 1.
- 采用分段式教學(xué)，每15分鐘穿插身體活動，座位遠離干擾源 。
- 建立“學(xué)校-年級-班級”三級預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，定制個性化教育計劃（IEP） 。
校園行為管理策略
| 干預(yù)策略 | 具體方法 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 視覺提示系統(tǒng) | 教室張貼行為規(guī)則表、彩色提示貼 | 課堂紀(jì)律維持 |
| 行為后果管理 | 正向強化（積分獎勵）與負向約束 | 沖動行為矯正 |
2. 2025年向南小學(xué)開展ADHD課堂管理專題培訓(xùn)，覆蓋全體班主任 。
三、強化家庭支持系統(tǒng)
- 1.
- 指導(dǎo)家長制定規(guī)律作息表，采用“描述性贊揚”反饋機制 。
- 冷水灘區(qū)殘聯(lián)2025年發(fā)放《兒童多動癥治療方法》手冊5000份 。
建立支持性家庭環(huán)境
| 支持措施 | 具體做法 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
| 家庭行為契約 | 共同制定獎懲規(guī)則 | 提升自我管理能力 |
| 家長互助小組 | 每月社區(qū)沙龍分享經(jīng)驗 | 緩解家長焦慮情緒 |
2. 永州市殘疾兒童康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)：機構(gòu)訓(xùn)練1500元/月，輔助器具適配最高10000元/次 。
四、完善醫(yī)療救助與康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
1. 推廣“專數(shù)達?”注意力強化訓(xùn)練軟件，臨床顯示1個月注意力提升68% 。
多學(xué)科協(xié)作機制
2025年啟動“醫(yī)教合作”提案答復(fù)，建立兒童心理科、神經(jīng)科協(xié)同診療模式 。
| 康復(fù)項目 | 補貼標(biāo)準(zhǔn) | 服務(wù)內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練 | 1500元/月×10個月 | 行為訓(xùn)練、家長指導(dǎo) |
| 手術(shù)救助 | 7.5萬元/例（人工耳蝸） | 術(shù)前評估+術(shù)后康復(fù) |
五、深化醫(yī)教協(xié)同機制
1. 衛(wèi)健委聯(lián)合教育局建立ADHD兒童健康檔案，共享篩查-教育數(shù)據(jù) 。
2. 14家康復(fù)定點機構(gòu)提供語言訓(xùn)練、社交引導(dǎo)服務(wù)，2025年冷水灘區(qū)實現(xiàn)區(qū)域全覆蓋 。
通過“篩查-干預(yù)-救助”全鏈條服務(wù)，2025年永州市ADHD兒童社會功能改善率較2020年提升40%，家庭經(jīng)濟負擔(dān)降低60%。未來將持續(xù)推進《湖南省孤獨癥兒童關(guān)愛促進行動實施方案（2025-2028）》，構(gòu)建全生命周期服務(wù)體系。
