致死率高達(dá)98%，但早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后
阿米巴食腦蟲(chóng)感染（又稱福氏耐格里阿米巴腦膜炎）是一種罕見(jiàn)但兇險(xiǎn)的寄生蟲(chóng)病，多因接觸受污染的水源（如溫泉、游泳池）通過(guò)鼻腔侵入腦部。52歲女性感染后，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐，易被誤診為普通腦炎，需通過(guò)腦脊液檢測(cè)或影像學(xué)確診。
一、感染原因與高危因素
傳播途徑
- 水源接觸：游泳、潛水時(shí)鼻腔吸入含蟲(chóng)體的溫水（30–46℃最易繁殖）。
- 衛(wèi)生習(xí)慣：飲用未煮沸的生水或食用被污染的食物。
易感人群
高危因素 具體表現(xiàn) 免疫力低下 糖尿病、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者 環(huán)境暴露 頻繁接觸溫泉、淡水湖泊等
二、癥狀與診斷
典型癥狀
- 初期：鼻塞、嗅覺(jué)異常（蟲(chóng)體經(jīng)嗅神經(jīng)入腦）。
- 進(jìn)展期：意識(shí)模糊、頸部僵硬、癲癇發(fā)作。
確診方法
- 腦脊液檢查：檢出阿米巴滋養(yǎng)體或抗原。
- MRI/CT：顯示腦水腫或出血性壞死灶。
三、治療與預(yù)防
藥物治療
- 首選兩性霉素B（靜脈+鞘內(nèi)注射），聯(lián)用米替福辛或氯硝柳胺。
- 輔助治療：甘露醇降顱壓，抗癲癇藥物控制抽搐。
預(yù)防措施
- 避免高危行為：游泳時(shí)使用鼻夾，不攪動(dòng)淺水區(qū)沉積物。
- 飲食安全：徹底加熱食物，飲用煮沸水。
盡管阿米巴食腦蟲(chóng)感染病情兇險(xiǎn)，但及時(shí)就醫(yī)可提高生存率。公眾需警惕夏季水上活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)不明原因頭痛發(fā)熱應(yīng)盡早就診。保持環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生是阻斷傳播的關(guān)鍵。
