2025年湖北鄂州申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診需滿(mǎn)足以下條件:
一、核心申請(qǐng)條件
疾病類(lèi)型
覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭(透析/腎移植)、精神分裂癥、帕金森氏病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等重大疾病或慢性病。
診斷與治療要求
需由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)生出具疾病診斷證明書(shū);
器官移植等特殊情形需提供手術(shù)記錄及術(shù)后用藥清單。
二、附加材料要求
基礎(chǔ)材料
身份證明(身份證、社保卡原件及復(fù)印件);
近兩年內(nèi)住院病歷(含檢查報(bào)告、治療方案)或門(mén)診連續(xù)治療6個(gè)月以上的病歷記錄。
補(bǔ)充材料
未達(dá)到醫(yī)保繳費(fèi)年限的需補(bǔ)繳至規(guī)定年限;
部分病種需額外提供并發(fā)癥證明(如糖尿病并發(fā)癥、高血壓并發(fā)癥)。
三、申請(qǐng)流程
初審 :在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表》;
提交材料 :攜帶病史資料、醫(yī)???、身份證等至戶(hù)籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或指定醫(yī)院醫(yī)??粕暾?qǐng);
審核與公示 :醫(yī)保部門(mén)組織醫(yī)療專(zhuān)家組評(píng)審,通過(guò)后公示名單。
注意事項(xiàng) :具體病種范圍以鄂州市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn),建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。