根據2025年最新醫(yī)保政策,山東省煙臺市可辦理門診特殊病種(門特)的疾病主要包括以下幾類,具體以當地醫(yī)保目錄為準:
一、惡性腫瘤類
放化療、靶向治療、內分泌治療等惡性腫瘤門診治療費用可申請門特報銷。
二、器官移植術后治療
心臟、肝、腎、肺等器官移植術后抗排異藥物費用納入門特報銷范圍。
三、慢性腎功能不全
需長期透析(血液透析或腹膜透析)的患者可申請門特。
四、重性精神疾病
包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、雙相情感障礙等需長期服藥的精神疾病。
五、慢性肝病
肝硬化失代償期、慢性肝炎(如乙肝、丙肝)及慢性乙型肝炎。
六、糖尿病并發(fā)癥
需伴發(fā)腎病、視網膜病變等并發(fā)癥的糖尿病患者可申請。
七、其他病種
血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、阿爾茨海默病等慢性病。
申請條件
需提供相關診斷證明(如病歷、檢查報告)及費用明細;
不同病種對病史、檢查要求不同,建議提前咨詢當地醫(yī)保部門。
建議煙臺市居民通過當地醫(yī)保官網或線下窗口核實具體病種目錄及申請流程。