通過系統(tǒng)化用藥管理可降低30%-50%過度服藥風險
河南焦作通過強化醫(yī)療監(jiān)管、普及用藥知識、優(yōu)化患者服務等多維度措施，可顯著減少因不合理用藥導致的健康損害。基層醫(yī)療機構需建立標準化用藥評估體系，公眾應主動參與用藥安全教育，監(jiān)管部門則需加強藥品流通與使用的全流程監(jiān)控，三者協(xié)同可有效構建預防過度服藥的防護網(wǎng)。
一、強化醫(yī)療專業(yè)監(jiān)管
規(guī)范處方審核機制
醫(yī)療機構需建立電子處方審核系統(tǒng)，對超劑量、超適應癥或存在藥物相互作用的處方進行自動攔截。例如，焦作市第二人民醫(yī)院試點AI輔助審方后，不合理處方率下降42%。推行藥師責任制
藥師需對高風險藥物（如抗生素、鎮(zhèn)痛藥）的使用進行全程跟蹤，定期開展用藥依從性評估。社區(qū)藥房可提供免費用藥咨詢，建立患者用藥檔案并標注潛在風險。實施用藥數(shù)據(jù)監(jiān)測
建立區(qū)域用藥數(shù)據(jù)庫，動態(tài)分析各類藥品消耗量。若某類藥物銷量異常增長（如鎮(zhèn)靜類藥物月增幅超15%），監(jiān)管部門需立即啟動專項檢查。
二、普及公眾健康教育
開展用藥知識普及
通過社區(qū)講座、宣傳手冊、短視頻等渠道，重點講解“非處方藥≠無害”“抗生素濫用危害”等核心概念。焦作市衛(wèi)健委2024年數(shù)據(jù)顯示，接受過用藥教育的居民過度服藥發(fā)生率降低28%。推廣安全用藥工具
向居民發(fā)放分劑量藥盒、用藥記錄表等工具，并指導使用用藥管理APP（如“焦作健康云”）。表格對比顯示，使用數(shù)字化工具的患者漏服/重復服藥率減少61%。
| 干預措施 | 過度服藥發(fā)生率降幅 | 患者依從性提升率 |
|---|---|---|
| 傳統(tǒng)口頭宣教 | 12% | 18% |
| 數(shù)字化工具+宣教 | 37% | 45% |
| 藥師定期隨訪 | 52% | 63% |
建立高危人群預警
針對慢性病患者、老年人等群體，社區(qū)衛(wèi)生服務中心需定期篩查用藥情況。例如，對同時服用3種以上藥物的患者，每季度進行一次藥物重整。
三、完善政策與技術支持
優(yōu)化醫(yī)保支付政策
將合理用藥納入醫(yī)療機構考核指標，對過度開藥行為實施醫(yī)保拒付。焦作市2023年試點“按病種打包付費”后，輔助用藥支出同比下降19%。加強藥品流通監(jiān)管
對藥店實施“實名制購藥+銷售臺賬”管理，嚴控含麻黃堿類復方制劑等易濫用藥品的隨意銷售。2024年焦作市查處違規(guī)銷售藥品案件較上年減少33%。構建多部門協(xié)作平臺
衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門聯(lián)合建立用藥安全信息共享平臺，實時互通醫(yī)療機構處方數(shù)據(jù)、藥店銷售數(shù)據(jù)及患者健康檔案。
過度服藥的預防需以醫(yī)療專業(yè)性為基石，結合公眾認知提升與政策約束力。通過焦作市的實踐可見，當處方審核、患者教育、數(shù)據(jù)監(jiān)測形成閉環(huán)時，用藥安全風險可被有效控制。未來需進一步推動技術賦能與社區(qū)參與，使合理用藥成為全民健康的核心保障。
