2025年甘肅嘉峪關可辦理門診特病的病種數量為47種
2025年甘肅嘉峪關市門診特殊疾病（簡稱“門診特病”）的保障范圍覆蓋了惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等47種重大慢性病和特殊疾病，參?；颊呓涜b定符合條件后，可享受門診費用報銷政策，減輕長期醫(yī)療負擔。
一、門診特病病種分類及覆蓋范圍
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有實體瘤及血液系統(tǒng)惡性腫瘤，需提供病理診斷報告?；颊呖缮暾?strong>化療、靶向治療、免疫治療等門診費用報銷，年度報銷限額根據治療方案確定。代謝與內分泌系統(tǒng)疾病
- 糖尿病：需空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%，并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網膜病變可額外申請補貼。
- 高血壓：三級高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）且合并心、腦、腎等靶器官損害。
表：代謝類疾病報銷標準對比
病種 診斷標準 年度報銷限額（元） 報銷比例 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L 5,000-8,000 70%-80% 高血壓 三級且合并靶器官損害 3,000-5,000 60%-75% 心腦血管疾病
涵蓋冠心病、腦卒中、心力衰竭等，需提供冠脈造影或頭顱CT/MRI報告。其中穩(wěn)定性心絞痛患者可申請硝酸酯類藥物報銷，腦卒中后遺癥患者康復治療費用納入保障。
二、特殊人群及罕見病保障
兒童與青少年特病
包括白血病、血友病、先天性心臟病等，報銷比例較成人提高10%，且取消起付線。罕見病
戈謝病、龐貝病、苯丙酮尿癥等罕見病納入保障，需提供省級以上醫(yī)院診斷證明，部分病種可申請專項救助基金。表：罕見病保障政策對比
病種 年度限額（萬元） 報銷比例 附加政策 戈謝病 80 85% 藥品零加成 苯丙酮尿癥 2 90% 特殊食品補貼
三、申請流程與注意事項
- 申請材料：需提供身份證、醫(yī)保卡、二級以上醫(yī)院診斷證明及相關檢查報告。
- 鑒定機構：嘉峪關市第一人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院為指定鑒定單位，每月集中審核一次。
- 有效期：門診特病資格有效期1-3年，需定期復查續(xù)期，惡性腫瘤、尿毒癥等可長期有效。
甘肅嘉峪關市通過擴大門診特病覆蓋范圍、優(yōu)化報銷政策，切實減輕了參保患者的醫(yī)療負擔，特別是對慢性病、罕見病及特殊人群的保障力度顯著提升，體現了醫(yī)保政策的普惠性和精準性。
