可以。2025 年，青海西寧參保人員在滿足一定條件下，是可以異地辦理特殊病種相關業(yè)務的。在省內，參保人可跨統(tǒng)籌區(qū)選擇定點醫(yī)療機構，但需按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案手續(xù)；在省外，也有部分特殊病病種實現(xiàn)了跨省直接結算。

一、青海省特殊病病種范圍

青海省職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種統(tǒng)一分為兩類共 26 種。具體如下：

• 一類病種（共 4 種）：
  • 血友病
  • 惡性腫瘤（含淋巴、白血病）
  • 慢性腎功能衰竭
  • 組織器官移植術后抗排異治療
• 二類病種（共 22 種）：
  • 丙型肝炎
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 慢性肺原性心臟病
  • 慢性風濕性心臟病
  • 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
  • 慢性乙型肝炎
  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  • 類風濕性關節(jié)炎（含幼年特發(fā)性關節(jié)炎）
  • 慢性腎炎
  • 腦血管疾病后遺癥
  • 精神與行為障礙
  • 痛風
  • 肝硬化
  • 癲癇
  • 結核病
  • 再生障礙性貧血
  • 帕金森病
  • 消化性漬瘍
  • 阿爾茨海默病
  • 腦性癱瘓
  • 糖尿病
  • 高血壓

二、省內異地辦理情況

（一）政策依據(jù)與適用范圍

根據(jù)《青海省基本醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)直接結算管理辦法》，西寧市參保人員可在省內其他市州選擇定點機構。適用人群包括西寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且需持有有效的門診特病待遇認定資格 。

（二）辦理流程

1. 備案申請：
   • 線上渠道：通過 “青海醫(yī)?！?APP 或省級醫(yī)保平臺提交申請。
   • 線下渠道：持醫(yī)?？ㄖ廖鲗幨嗅t(yī)保經(jīng)辦機構辦理。
2. 資格認定：參保人需符合青海省規(guī)定的特殊病慢性病資格準入標準，準備相關材料進行認定。材料如下：
   • 社會保障卡或身份證復印件。
   • 有住院史的參?；颊咝杼峁┳≡翰“甘醉摚ㄈ朐河涗洠?、出院記錄（出院小結）和疾病相關檢查檢驗報告單。
   • 無住院史的參?；颊咝杼峁?2 - 3 年的疾病相關檢查檢驗門診報告單。
   • 異地安置參保人員所提供的上述資料應為居住地二級以上具有相關病種診斷能力的醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具的資料。
   • 鑒定醫(yī)療機構出具的《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》 。
3. 定點醫(yī)療機構選擇：惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析（終末期腎病透析）、血友病、肝硬化、膽結石和泌尿結石等體外震波碎石治療、丙肝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森病參保人員選擇 3 家二級以上醫(yī)療機構，其他門診特殊病慢性病病種患者選擇 2 家社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1 家二級以上醫(yī)療機構作為本人特殊病慢性病就醫(yī)定點醫(yī)療機構 。

（三）報銷待遇

報銷比例方面，職工醫(yī)保 85%，居民醫(yī)保 70%，不因跨區(qū)降低。備案后持醫(yī)?？ㄔ诋惖囟c機構直接結算，無需墊付費用 。

三、省外異地辦理情況

（一）可直接結算的病種

在鞏固提升高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療 5 種門診慢特病跨省直接結算基礎上，新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等 5 種門診慢特病，實現(xiàn)門診慢特病跨省直接結算病種 “再擴容” 。

（二）辦理流程

1. 完成跨省異地就醫(yī)備案：患者可去線下醫(yī)保經(jīng)辦機構直接辦理，也可在線上完成備案，人工審核周期 2 個工作日，可隨時查詢辦理結果。辦理備案的人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等 。
2. 激活醫(yī)保碼：確保醫(yī)保碼處于可正常使用狀態(tài)。
3. 在可異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)藥機構看病就醫(yī)：患者可根據(jù)自己的需求，選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構，可線上直接查詢就醫(yī)地是否開通門診或住院跨省直接結算服務 。
4. 費用結算：參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后，可直接在備案就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算服務的定點醫(yī)藥機構享受住院、普通門診（含上述可直接結算的門診特慢?。┚歪t(yī)及購藥費用直接結算 。

（三）注意事項

如果參保人員患有上述 10 種可直接結算病種以外的其他門診慢特病，不能跨省直接結算，需持相關資料回參保地手工報銷 。參保人享受門診慢特病待遇需要先按照參保地規(guī)定進行門診慢特病資格認定，完成異地就醫(yī)備案后，可以登錄國家醫(yī)保服務平臺 APP “異地備案” 服務專區(qū)，或者登錄國務院客戶端小程序 “跨省異地就醫(yī)” 服務，點擊查詢服務下的 “異地就醫(yī)更多查詢”，選擇 “門慢特資格”，查詢自己的門診慢特病資格認定信息 。

2025 年青海西寧在異地辦理特殊病種業(yè)務在省內和省外都有相應的政策支持與辦理流程。省內通過規(guī)范的備案流程可實現(xiàn)跨區(qū)就醫(yī)定點選擇及直接結算；省外針對部分特殊病病種也實現(xiàn)了跨省直接結算，為參?；颊弋惖鼐歪t(yī)提供了便利，但不同情況在辦理流程、可結算病種及報銷方式上存在差異，參保人員需提前了解并按要求準備相關材料和辦理手續(xù) 。