通常需要10個(gè)工作日左右完成審核
辦理特殊病種是景德鎮(zhèn)市醫(yī)療保障體系的重要組成部分，為符合條件的患者提供醫(yī)療費(fèi)用減免政策。該流程需通過(guò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)審核備案后生效，確?；颊呦硎荛L(zhǎng)期診療優(yōu)惠。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群
景德鎮(zhèn)市戶籍或持有本地居住證的參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保），經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院確診為特定疾病。納入病種
包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等33類國(guó)家規(guī)定病種（詳見表1）。病種類型 覆蓋數(shù)量 新增病種（2025年） 有效期 重大慢性病 18類 肺動(dòng)脈高壓 長(zhǎng)期有效 罕見病 8類 脊髓性肌萎縮癥 3年（需復(fù)審） 重癥精神類疾病 7類 無(wú)新增 長(zhǎng)期有效
二、辦理流程與材料
- 申請(qǐng)步驟
- 步驟1：攜帶確診病歷至景德鎮(zhèn)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如市第一醫(yī)院）領(lǐng)取《特殊病種申請(qǐng)表》
- 步驟2：主治醫(yī)師填寫診斷意見并蓋章
- 步驟3：提交至醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇彛ㄟ^(guò)后轉(zhuǎn)交市醫(yī)保局
- 核心材料清單
- 身份證及醫(yī)?？ㄔ?/li>
- 近期一寸照片2張
- 病理報(bào)告、檢查單等醫(yī)學(xué)證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 居住證（非戶籍人員）
三、待遇政策與注意事項(xiàng)
- 費(fèi)用減免標(biāo)準(zhǔn)
- 門診報(bào)銷比例提高至85%（原70%）
- 年度封頂線：職工醫(yī)保15萬(wàn)元/居民醫(yī)保10萬(wàn)元
- 動(dòng)態(tài)管理要求
- 每3年復(fù)檢一次（除長(zhǎng)期病種外）
- 跨省就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例降至50%
景德鎮(zhèn)市特殊病種政策將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，2025年計(jì)劃推行線上預(yù)審系統(tǒng)，縮短辦理周期至5個(gè)工作日?；颊呖赏ㄟ^(guò)“贛服通”平臺(tái)查詢實(shí)時(shí)進(jìn)度，確?；菝翊胧└咝涞亍?/p>
