29種可申報病種 | 二級及以上醫(yī)院確診 | 補貼最高8萬元/年
2025年云南保山將29種慢性及重癥疾病納入特殊病種保障范圍，符合戶籍或參保條件、持有二級以上醫(yī)院確診證明的患者可申請。政策覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保，實行分類補貼與差異化報銷，部分病種年度補貼可達(dá)8萬元。

一、可申請的特殊病種范圍

1. 國家統(tǒng)籌病種（19類）：
   • 惡性腫瘤（含白血?。?、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療
   • 血友病、重型再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
   • 肝硬化失代償期、慢性心力衰竭、帕金森病
2. 云南保山新增病種（10類）：
   • 克羅恩病、肌萎縮側(cè)索硬化（漸凍癥）、特發(fā)性肺纖維化
   • 強直性脊柱炎、多發(fā)性硬化、肺動脈高壓

二、申請資格與材料要求

1. 基本條件：
   • 戶籍或參保地為云南保山，并連續(xù)繳納醫(yī)保滿1年
   • 疾病需屬于官方公布的特殊病種目錄
2. 醫(yī)學(xué)證明：
   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并蓋章）
   • 近半年內(nèi)住院病歷或門診病歷（含檢查報告、影像資料）
3. 申請材料清單：
   • 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
   • 表格：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
   • 輔助材料：近期1寸免冠照片（電子版+紙質(zhì)版各2張）

三、辦理流程與時效

1. 線下申報：
   • 攜帶材料至戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交
   • 審核周期：20個工作日內(nèi)完成認(rèn)定（部分復(fù)雜病例延長至30日）
2. 線上申報：

   通過“一部手機辦事通”APP上傳材料，實現(xiàn)“隨時申報、即時受理”

3. 待遇生效：

   認(rèn)定通過后次月1日起享受補貼，有效期一般為2年（需定期復(fù)審）

云南保山特殊病種政策通過分類保障與簡化流程，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。建議申請人提前確認(rèn)病種歸屬與材料完整性，并通過官方渠道查詢實時政策調(diào)整，確保權(quán)益最大化。