?2025年內(nèi)蒙古呼和浩特門特病申請辦理需滿足以下條件:參保滿1年且病情符合《內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種目錄》范圍。?
?一、申請材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?:申請人有效身份證原件及復(fù)印件,代辦人需提供雙方身份證及委托書。
- ?醫(yī)療資料?:近2年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷(含首頁、病程記錄、出院小結(jié))、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)。
- ?申請表?:填寫《呼和浩特市門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請表》,需加蓋就診醫(yī)院醫(yī)??乒?。
?二、辦理流程?
- ?提交申請?:將材料遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口,支持線上提交(通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?!盇PP或官網(wǎng))。
- ?材料審核?:醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,需補(bǔ)充材料的會一次性告知。
- ?專家評審?:疑難病例由醫(yī)保專家委員會評審,結(jié)果通過短信或APP推送。
- ?待遇生效?:審核通過后次月起享受門特病報(bào)銷待遇,有效期2年(部分病種需年審)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?病種范圍?:2025年呼和浩特門特病涵蓋糖尿病、高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等27種慢性病,具體以當(dāng)年目錄為準(zhǔn)。
- ?報(bào)銷比例?:職工醫(yī)保報(bào)銷80%,居民醫(yī)保報(bào)銷65%,年度封頂線根據(jù)病種不同為3000-60000元。
- ?異地辦理?:異地就醫(yī)人員需在參保地申請備案后,選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
門特病申請需確保材料真實(shí)完整,逾期未提交視為自動放棄。建議提前咨詢醫(yī)保熱線(0471-12393)或關(guān)注“呼和浩特醫(yī)?!蔽⑿殴娞柅@取最新政策。