?2025年福建廈門門診特殊病種申請條件覆蓋6類人群?
根據(jù)廈門市醫(yī)保政策調(diào)整，2025年門診特殊病種（簡稱“門診特病”）申請范圍進一步擴大，?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員?中符合以下條件者可申請：
?一、基本申請條件?
- ?確診病種范圍?：需患有《廈門市門診特殊病種目錄》列明的疾病，包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病等25種疾病。
- ?醫(yī)保連續(xù)繳費?：申請前需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿?12個月?（新參保人員或中斷繳費后重新參保的需滿6個月）。
- ?定點醫(yī)療機構(gòu)認定?：需由?三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院?的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具診斷證明，并填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》。
?二、特殊人群放寬政策?
- ?低保對象、特困人員?：憑民政部門證明可免繳醫(yī)保費直接申請。
- ?新生兒及兒童?：先天性心臟病、苯丙酮尿癥等病種患兒，出生后參保即可申請。
- ?異地就醫(yī)人員?：長期駐外或異地安置的參保人，經(jīng)備案后可在異地指定醫(yī)院申請。
?三、申請流程與待遇?
- ?材料提交?：攜帶身份證、醫(yī)?？?、病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或通過“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號線上申請。
- ?待遇生效?：審核通過后，次月起享受門診特病報銷，?年度最高支付限額?根據(jù)病種不同為?5萬-15萬元?。
門診特病政策旨在減輕慢性病、重病患者醫(yī)療負擔，符合條件的參保人應(yīng)及時申請。建議提前咨詢廈門市醫(yī)保中心（0592-12393）或登錄官網(wǎng)查詢最新目錄。
