47種
2025年湖南衡陽門診特病涵蓋惡性腫瘤、高血壓3級、糖尿病等47種疾病,涵蓋腫瘤、心腦血管、代謝性疾病及罕見病等類別,職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病種略有差異。
一、病種范圍
| 分類 | 具體病種 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|
| 腫瘤類 | 惡性腫瘤(康復治療/放化療)、白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤 | 職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 心腦血管 | 高血壓3級(并發(fā)癥)、冠心?。ㄖЪ苄g后)、腦血管意外后遺癥康復治療、風濕性心臟?。ㄐ墓Β蠹墸?/td> | 職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 代謝性疾病 | 糖尿?。úl(fā)癥)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥 | 職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 血液疾病 | 血友病、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 呼吸系統(tǒng) | 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、塵肺?。ㄏ蕹青l(xiāng)居民) | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 其他 | 肝硬化、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、癲癇、阿爾茨海默病、重癥肌無力等(共22種) | 職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
二、申請流程
- 1.材料準備身份證、社??ㄔ皬陀〖壖耙陨厢t(yī)院住院病歷(含出院記錄、檢查報告)《衡陽市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇認定申請表》
- 2.提交方式線上:通過“湘醫(yī)保”APP或微信公眾號提交電子材料(支持31個病種線上延期)。線下:衡南縣人民醫(yī)院北院/南院分級診療辦窗口,或戶籍地社保所。
- 3.審核與生效資料審核通過后,次月起享受待遇,職工醫(yī)保報銷比例80%-85%,居民醫(yī)保70%。
三、注意事項
- 動態(tài)調(diào)整:病種范圍每年可能調(diào)整,建議申請前咨詢衡陽市醫(yī)保局(電話:0734-8955123)。
- 異地就醫(yī):需提前備案,跨省結算支持高血壓、糖尿病等5個病種。
- 復審要求:部分病種需定期復審(如惡性腫瘤1年/次),逾期未審將暫停待遇。
2025年衡陽門診特病政策覆蓋廣泛,線上線下申請便捷,建議患者根據(jù)自身病情及時申報,并關注政策動態(tài)以確保待遇延續(xù)。