?2025年東莞門診慢特病申請人群覆蓋12類疾病患者?
根據(jù)東莞市醫(yī)保政策,2025年門診慢特病申請對象主要針對確診特定慢性病且需長期門診治療的參保人員,具體包括以下群體:
?一、病種范圍?
- ?高血壓?:需達到3級(極高危)標準并伴有靶器官損害
- ?糖尿病?:合并心、腦、腎等并發(fā)癥的Ⅱ型糖尿病患者
- ?冠心病?:經(jīng)冠狀動脈造影確診的穩(wěn)定性心絞痛患者
- ?腦血管病?:腦卒中后遺6個月以上且存在功能障礙者
- ?慢性腎病?:GFR<60ml/min或持續(xù)蛋白尿>1g/d
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?:符合ACR/EULAR診斷標準且活動期患者
?二、參保要求?
- ?基本醫(yī)保參保人?:需連續(xù)繳納東莞醫(yī)保滿12個月
- ?異地就醫(yī)備案人員?:辦理長期異地居住備案的東莞參保職工
- ?特殊群體?:低保對象、特困人員等困難群體可放寬參保年限
?三、申請材料?
- 二級以上醫(yī)院出具的?診斷證明?及?病歷復(fù)印件?
- 近6個月內(nèi)的?檢查報告單?(如血糖監(jiān)測、腎功能等)
- ?社保卡原件?及申請人身份證復(fù)印件
- 《東莞市門診特定病種待遇申請表》(需主治醫(yī)師簽字)
申請流程需通過?定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口?提交材料,經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后次月享受待遇。年度報銷限額根據(jù)病種不同分為?6000-12000元?,部分病種可疊加享受大病保險。建議符合條件的患者盡早申請,以減輕長期用藥經(jīng)濟負擔(dān)。