58 種。
在 2025 年廣東惠州,若要辦理特殊病種,需參加惠州市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保且醫(yī)保待遇正常,并確診為惠州市門診特定病種目錄內的 58 種疾病之一。這 58 種疾病涵蓋多個類別,以下為您詳細介紹:
(一)血液及免疫系統(tǒng)疾病
- 兒童白血病:需有貧血、出血、發(fā)熱與感染等表現(xiàn);有肝、脾、淋巴結腫大或綠色瘤等浸潤表現(xiàn);血常規(guī)異常;骨髓涂片原始加幼稚細胞的比例≥25%。滿足以上條件,提供第一次二級以上醫(yī)院住院病歷及出院小結、骨髓及血常規(guī)檢查結果,如有放化療的,同時提供住院放、化療治療清單 。
- 慢性粒細胞白血病:染色體核型分析為 t (9:22)(q34;q11) ;Fish 檢查證實存在 BCR-abl 融合基因。需提供相關檢查資料,如有放、化療的,同時提供住院放化療治療清單,至少符合上述兩項中的一項。
- 再生障礙性貧血:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單即可。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:同樣經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 艾滋病:依據(jù)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單 。
(二)心腦血管疾病
- 腦梗死:有突然發(fā)病的病史;經(jīng)頭顱 CT 或 MRI 診斷腦梗死;有中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶受損的癥狀和體征(如失語、吞咽障礙、偏癱等),且與相應的腦血管支配區(qū)的缺血導致的損害相符合。需提供就診資料(住院病歷或門診病歷,應包括癥狀體征的記錄,血脂、血糖,心電圖、頭顱 CT 或 MRI、頸動脈彩超、心臟彩超、TCD 等),第 3 項必須具備,如果 CT 或 MRI 診斷腔隙性腦梗死,必須有第 2 項 。
- 冠心病:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 甲狀腺功能亢進性心臟病:必須同時符合下列兩項標準:符合甲亢的診斷標準,具有多年甲狀腺功能亢進病史,在甲狀腺功能亢進得到有效控制后仍存在難治心律失常、心房纖顫及心臟擴大等癥狀,需長期藥物治療;有心臟擴大、心房顫動、心力衰竭中的任何一項診斷結論。提供甲狀腺檢查的相關資料,至少一年以上就醫(yī)病歷資料,包括住院、門診病歷,以及心律失?;蛐姆坷w顫多次心電圖檢查資料、心臟彩超、胸片等檢查資料 。
(三)消化系統(tǒng)疾病
- 慢性活動性肝炎(不含丙型肝炎):經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 肝硬化失代償期:有肝硬化的并發(fā)癥,如出現(xiàn)腹水、肝性腦病、感染、肝腎綜合征或門靜脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張或破裂出血、脾功能亢進等;有明顯肝功能異常及失代償征象,血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,膽紅素>35umol/L,血清 AST 和 / 或 ALT 升高,凝血酶原活動度<60%;B 超、CT 或 MR 檢查顯示肝臟有肝硬化的聲像。需提供住院或門診病歷資料,如肝功能檢查以及 B 超或 CT 檢查,符合 1、2 項標準中任一項,且同時符合第 3 項標準 。
(四)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦血管疾病后遺癥:有腦血管疾病病史;急性期 6 個月后,仍遺留偏癱半側肢體障礙、肢體麻木偏盲失語等 2 種或 2 種以上癥狀或體征。提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單,兩項全部符合 。
- 帕金森病:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 癲癇:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
(五)其他疾病
- 慢性腎功能不全(非透析治療):具備慢性腎炎、糖尿病、高血壓及其它可引起慢性腎臟疾病的病因;有尿毒癥面容、乏力、失眠等癥狀;代償期實驗室檢查正常,失代償期時血肌酐高于正常值及腎小球濾過率<60ml/min 持續(xù) 3 月以上,或病史不足 3 月,但有腎臟 B 超出現(xiàn)腎臟萎縮、皮髓分界不清等慢性化表現(xiàn)。提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單,三項全部符合 。
- 類風濕關節(jié)炎:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 慢性阻塞性肺疾病:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 活動性肺結核:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 惡性腫瘤(非放化療治療):經(jīng)病理學檢查或影像學檢查及相關化驗,診斷明確為惡性腫瘤,且不能進行化學治療、放射治療。提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單,三項全部符合 。
- 重癥肌無力:有休息后可緩解的波動性肌無力,如眼瞼下垂、復視等;肌電圖檢查如重復神經(jīng)刺激或單纖維肌電圖支持診斷,有條件行抗乙酰膽堿抗體 (AChR) 或抗肌特異性。提供病歷、有神經(jīng)內科??瀑Y質二級以上醫(yī)院提供的診斷證明、肌電圖結果、近 1-2 個月治療的記錄,符合 “診斷標準” 的 1、2 和 3 項 。
- 骨髓增生異常綜合癥:經(jīng)臨床診療規(guī)范確診,不需要放、化療的,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
- 心臟瓣膜置換:有先天性或后天性心臟瓣膜病的癥狀;有心臟瓣膜病的體征;超聲波檢查顯示心臟瓣膜中度或中度以上異常,心腔異常;X 線胸片示心影及肺血管改變;心電圖異常;個別病人有心導管檢查或心血管造影顯示血流動力學變化及瓣膜異常資料。提供病歷資料(包括胸片、心臟彩超報告,手術記錄復印件)、近期治療者提供出院記錄或手術記錄(有明確記載置入人工瓣膜包括機械瓣或生物瓣)及術后心臟彩超報告,符合 “診斷標準” 的 1、2、3 和 4 項,明確為置入人工瓣膜術后 。
- 慢性心功能不全:有器質性心臟病病史,合并慢性心功能不全(包括左心功能不全、右心功能不全);胸部 X 線提示心影增大、肺淤血、肺水腫等;血液 NT-proBNP,年齡 50 歲以下>450pg/ml,年齡 50-75 歲>900pg/ml,年齡 75 歲以上>1800pg/ml,或血液 BNP>400pg/ml;超聲心動圖提示心臟擴大,可能存在瓣膜狹窄或關閉不全,LVEF<40% 或 LVEF≥40%,合并左心室肥厚、心臟舒張功能異常,存在右心衰竭時可見三尖瓣環(huán)收縮期位移降低。提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單,符合第 1 項標準,且同時符合第 2-4 項標準中任一項 。
- 支氣管哮喘:由定點醫(yī)療機構按照支氣管喘臨床診療規(guī)范確診,提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。
在惠州,辦理特殊病種需滿足參保且醫(yī)保待遇正常,確診為特定的 58 種疾病之一。大家要留意自身病癥是否符合這些條件,若符合,及時依規(guī)辦理,以享受相應醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。